桡骨远端骨折的护理查房.pptxVIP

桡骨远端骨折的护理查房会计学第1页/共29页定 义 第2页/共29页桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，多见于中老年妇女。3cm解 剖第3页/共29页尺偏角20~25° 掌倾角10~15°第4页/共29页 病 因1：直 接 暴 力 多为重物砸伤、撞击伤。以横断、粉碎性骨折或多端骨折居多。2：间 接 暴 力 多为跌倒时手掌着地、暴力沿桡骨纵向上传导。3：扭 转 暴 力 多为前臂被旋转机器狡伤或跌倒伤时手掌着地。第5页/共29页骨折分类：伸直型（Coles）骨折 屈曲型（Smith）骨折第6页/共29页临床表现第7页/共29页前臂肿胀、疼痛、畸形，前臂和手的活动受限，可有缩短和成角畸形。局部压痛，骨擦感和异常活动。辅助检查： X线 、 CT、MRI治 疗第8页/共29页保守治疗： 1：无移位的骨折： 用石膏四头带或小夹板固定腕关节功能位3、4周 2：有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折 多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常用牵抖复位法；老年患者、粉碎性骨折、累及关节面者，常用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。固定后即拍X线片检查对未情况外，1周左右消肿后需拍片复查，如发生再移位应及时处理。 第9页/共29页第10页/共29页治疗手术治疗1、粉碎性骨折：复位困难或复位后不易维持者，