脑出血的外科治疗.pptVIP

手术时机? ? 目前仍有争论。 研究证明脑出血常在发病后20～30分钟形成血肿，且出血自行停止，6小时后血肿周围发生水肿并逐渐加剧，血肿压迫时间越长，周围脑组织不可逆损害越重，病死、病残率就越高。在脑出血6小时内超早期清除血肿，就可迅速解除脑组织压迫，使继发脑水肿、脑缺氧大大减轻，有效保护了残存的神经功能，才能提高生存率和生存质量。过分等待病情的稳定，势必使多数的患者失去抢救的机会。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 尽早手术，医师承担的风险相对要大些，但能使许多病人得到及时治疗，降低死残率，只是此时不必追求高清除率。如血肿位于非重要功能区，血肿量未造成生命体征变化，可适当延长穿刺治疗时间，但最好也不要超过24小时。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 清除率：两肾在1min之内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去。这个被完全清除了的物质的血浆毫升数，就称为该物质的清除率。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 手术实例 高血压脑出血的外科治疗 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 脑出血：非外伤性脑实质内的出血。 高血压脑出血（HICH），是一种常见严重威胁着人类健康的疾病，又