脑出血的内科治疗.pptVIP

水电解质紊乱 包括 低钾血症 高钠血症 低钠血症 约20%早期并发低钾血症 30%SAH并发低钠血症 低钾血症：是指血清钾浓度低于mmol/L。 低钾血症：是指血清钾浓度低于mmol/L。 水电解质紊乱的主要原因 摄入不足：进食进水少、未及时补充足够电解质或水分 丢失过多：频繁呕吐；高热；大量出汗；渗透性利尿剂使肾脏排钾和水分过多 利尿剂：利尿剂是能够利尿的药物，能够抑制肾小管重吸收、促进尿液排出，可以一定程度上减少血容量，降低血压和心脏负担。 水电解质紊乱：主要原因 神经内分泌功能障碍 激发醛固酮增多；尿排钾增多 抗利尿激素分泌异常综合症（SIADH）：肾脏逐潴留水分增多致稀释性低钠血症和低钾血症 脑性盐耗综合症（CSWS）：肾脏丢失钠过多致细胞外液减少和低钠血症 视上核、室旁核受损：抗利尿激素分泌减少致继发性尿崩症 严重者血浆肾上腺素浓度升高，激活钠-钾ATP酶使钾离子转入细胞内，导致血清钾降低 内分泌：是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 稀释性低钠血症：是肝硬化患者常见的电解质紊乱之一，由于长期利尿或大量放腹水导致钠丢失，抗利尿激素增多致水潴留超过钠潴留 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌