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蛋白质—能量营养不良患儿的护理(PEM) 一、概述 定义： 　蛋白质--能量营养不良是由各种原因所致的能量和／或蛋白质摄入不足所致的一种慢性营养缺乏症。 临床表现： 体重不增或减轻，皮下脂肪减少或水肿，常伴有全身各系统功能紊乱及免疫力低下。 发病情况: 主要见于3岁以下婴幼儿。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 消瘦型：如以能量供应不足为主，表现为体重明显减轻、皮下脂肪减少者 水肿型：如以蛋白质供应不足为主，表现为水肿者 介于两者之间者为消瘦--水肿型。  水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 护理评估 （一）健康史 （二）身体评估 （三）实验室检查 （四）心理社会评估 根据小儿年龄、喂养史、体重低下、生长迟缓、皮下脂肪减少、全身各系统功能紊乱，以及其它营养素缺乏的症状和体征，结合实验室检查，典型营养不良不难诊断。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 营养素：指食物中具有营养功能的物质。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 （1）摄入不足： 多为供给不足、喂养不当、不良饮食习惯所致。 母乳不足而未及时