桑杏汤分析和总结.docx

清肺热、凉润燥 桑杏汤，出自《温病条辨》。轻宣温燥，凉润止咳，多用于燥邪犯肺，外感温燥症。 方一： 【组成】 桑叶 9 克， 杏仁 9 克， 沙参 9 克， 浙贝母 9 克， 栀子皮 9 克， 淡豆豉 9 克， 梨皮 9 克。 【功效】清宣凉润。 【主治】外感燥热，头痛身热，口渴，干咳无痰，舌红，脉数等证。 【方解】本方是用于治疗 温燥的主剂。诸气月贲 (喘急上逆 )郁(痞塞不通)，都属于肺，所以用桑叶清宣肺热，止咳平喘作为主药。用杏仁宣肺止 咳，降逆平喘作为辅药。热者应寒之，故用沙参、贝母清肺化痰，栀子皮、淡豆豉清热除烦作为兼制药。燥者应润之，故用梨皮润肺生津作为引和之 药。 【方歌】：桑杏汤用象贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻燥右脉大，辛凉甘润燥能医。 点评 1、本方是治疗温燥外袭，肺燥咳嗽轻证。以身微热，干咳无痰，或痰少而粘，右脉数大为证治要点。 2、可用于治疗上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳等，属外感温燥，灼伤肺津的患者。 总之，本方主是用于治疗温燥轻剂，若属于重证，则应选用清燥救肺 汤。 类方比较 与杏苏散相比较 桑杏汤 ∶ 杏苏散 本方与杏苏散均可轻宣外燥，用于治疗外燥咳嗽。但杏苏散所主是外感凉燥证，凉燥外束，津液不布，故以杏仁与苏叶为君，配以宣肺化痰药品，所谓苦温甘辛法，意在轻宣凉燥，宣肺化痰，必使肺气宣畅，津液布散，肺燥自解。桑杏汤所主是外感温燥证，温燥外袭，肺津受灼，故以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津药品，所谓辛凉甘润法，意在轻宣温燥，凉润肺金，必使燥热清而津液复，其症方除。 方二： 【来源】《温病条辨》卷一。 【来源】《温病条辨》卷一。 【组成】桑叶 3 克 杏仁 4.5 克 沙参 6 克 象贝 3 克 香豉 3 克 栀皮 3 克 梨皮 3 克 【用法】水 400 毫升，煮取 200 毫升，顿服之。重者再作服。 【功效】清宣燥热，润肺止咳。 【主治】秋感温燥，灼伤肺津，身不甚热，干咳无痰，咽干口渴，舌红，苔薄白而燥，右脉数大者。 【方论】方中桑枝轻宣燥热，杏仁宣降肺气，共为君药；豆豉宣透胸中郁热，栀子皮轻，清上焦肺热，同为臣药；沙参、梨皮、象贝生津润肺， 止咳化痰，均为佐使药。对于秋感温燥初起，见证如上所述者，甚为适合。 桑杏汤药理作用 桑杏汤对外燥小鼠气管纤毛运动 (CM) 、呼吸道液黏多糖 (RS) 、肠液黏 多糖(IS) 、血清 IgG(IgG-S) 、呼吸道液 IgG(IgG-R) 与粪便含水率 (WF) 的影响 制备小鼠温燥模型 ,用药后第 7 天检测 CM(min/mm) 、RS( μ g/ml) 、IS( μ g/ml) 、IgG-S 、IgG-R 与 WF(mg,%). 结果:桑杏汤治疗组RS(875.22±74.00)高于模型组 ,CM 减慢,IgG-S 明显增加 .结论:桑杏汤能促进气道黏液分泌增加气道 IgG-R. [组成 [组成] 苏叶（9g） 杏仁（9g） 枳壳（6g） 半夏（9g） 茯苓（9g） 橘皮（6g） 前 胡（9g） 枚） 苦桔梗（6g） 甘草（3g） 生姜（3 片） 大枣（3 [用法]饭后温服。 [功效]发散风寒，宣肺化痰。 [主治]治外感风寒、恶寒发热、头痛无汗、鼻塞清涕、咳嗽痰涌。 【方歌】：杏苏散用夏陈前，枳桔苓草姜枣研，清宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊（温病条辨） 药理功效 [临床应用 ] 适用于感冒、流行性感冒引起之咳嗽、鼻塞；急慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿之咳嗽，属 凉燥痰湿者，对秋燥伤风咳嗽有着效。 本方是袪痰止咳的方剂，治疗风寒咳嗽、恶寒微热或无热者。能袪 痰镇咳，兼有平喘的功能。临证以咳嗽痰稀、吐之不爽、 恶寒为依据 鼻干嗌塞、无汗 [现代药理 ] 袪痰镇咳作用：〈杏仁〉抑制呼吸中枢而能止咳平喘。〈 苏叶〉缓解支气管平滑肌痉挛，亦有平喘作用。〈半夏〉镇咳作用明显。〈甘草〉 亦有止咳效能。〈桔梗、前胡〉袪痰作用显著而持久。〈陈皮、甘草〉袪痰效力亦较显著。 发汗解热作用：〈苏叶〉有解热作用。〈生姜〉可促进发汗，合而使本方发汗解热作用增强。 促进消化机能：〈苏叶、生姜〉均可促进消化液分泌，改善食欲。 〈苏叶〉尚能增强胃肠蠕动；〈生姜〉还可抑制肠内异常发酵和排除肠道积气。〈枳壳〉亦能使胃肠蠕动节律增加和收缩力增强，合而使本方增进消化机能之作用亦较明显。 杏苏散对凉燥小鼠气管纤毛运动 (CM) 、呼吸道液黏多糖 (RS) 、肠液黏多糖(IS) 、血清 IgG(IgG-S) 与呼吸道液 IgG(IgG-R) 的影响： SPF 级昆明小鼠随机分为常温常湿组 (A 组)、凉燥对照组 (B 组)和凉燥治疗组 (C 组),18 只/组.药物处理后第 5 d 检测 CM(min/mm) 、RS 与 IS( μg/ml) 、IgG-S 与 IgG-R