蛛网膜下腔出血护理查房.pptVIP

蛛网膜下腔出血护理查房 汇报病史 20床，xxx，男，51岁，xx人.头痛伴恶心呕吐2天，加重入院。入院时T36.6℃，P84次／分，R18次／分，BP120／70㎜Hg,神志清，双侧瞳孔等大等圆直径2.5㎜。诊断为蛛网膜下腔出血。治疗予一级护理，软食，给脱水降颅压，营养神经，抗炎治疗。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 瞳孔：虹膜中央的圆孔称为瞳孔，光线由此进入眼球，可因瞳孔括约肌和开大肌的活动改变其大小。 护理诊断 头痛 焦虑 自理能力受限 知识缺乏 头痛 护理目标： 1 病人头痛能够得到及时监测、汇报及处理。 2 病人能够掌握缓解头痛的方法。 护理措施： 1、评估病人头痛的部位、性质及伴随症状，耐心倾听病人的主诉。 2、予头痛评分。 3、遵医嘱使用脱水降颅压药物，观察疗效 。 4、按级别护理