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康复护理康复评定会计学第1页/共127页复 习WHO对康复的定义 应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，提高生存质量和重返社会。 康复医学 是促进病、伤、残者康复的医学，是医学的一个重要分支，在现代医学体系中，保健、预防、治疗和康复相互联系组成一个统一体。 第2页/共127页康复医学工作的方式康复治疗组（team work）康复医师 康复护士 物理治疗师/士作业治疗师 言语治疗师 康复工程师 心理治疗师 文体治疗师 职业咨询师 社会工作者中医康复人员第3页/共127页康复治疗技术针灸疗法拔罐疗法推拿刮痧疗法中药外治疗法传统传统运动疗法导引气功疗法作业治疗物理因子疗法言语治疗现代其他现代疗法心理治疗康复工程康复医学的服务机构第4页/共127页综合医院的康复医学科及专业化康复机构 康复中心 综合医院康复中心康复机构基层社区和家庭中间设施社区康复护理之家社会福利院老年护理医院第5页/共127页社区康复工作内容 ☆残疾预防 ☆残疾普查 ☆康复训练CBR转介服务康复技术服务纵向、横向训练指导服务病残诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床、转诊制定训练计划、传授方法、评估效果第6页/共127页康复护理学基本概念是康复医学的基本内容，在总的康复医疗计划实施过程中，为达到躯体的、精神的、社会的和职业的全面康复目的，紧密配合康复医师和其他康复专业人员，对康复对象进行除基础护理以外的功能促进护理。预防继发性残疾，减轻残疾影响，使患者达到最大限度的康复和重返社会。第7页/共127页 预防医学 临床医学 康复医学服务对象 健康人群或 外伤或疾病患者 功能障碍者 疾病亚临床医生作用 主动参与者 行动者 促进者患者作用 主动者 被动者 主动者治疗目的预防疾病消除病因 促进功能进步 发生发展 逆转疾病 或代偿 诊疗方式 社会化或 医师和护士 康复协作工作组 区域化模式治疗手段 健康管理和干预 药物/手术 康复治疗和必要手术护理模式 自理 替代护理模式为主 借助护理第8页/共127页第三章 康复评定第一节 运动功能评定第二节 心肺功能评定第三节 感知功能评定第四节 日常生活活动能力和生存质量的评定第五节 神经肌肉电生理检查第9页/共127页学习目标Learning Objectives 掌握心肺功能评定；日常生活活动能力（ADL）评定的概念和方法；1 熟悉运动功能评定的概念和方法；感知功能评定的概念和方法。23了解神经肌肉电生理检查。第10页/共127页概 述概念康复评定是通过收集、分析患者的各种资料，从而准确地判断障碍的情况并形成障碍诊断学的过程。采取询问、检查和测量等多种方法收集病史和相关资料，对资料进行整理、比较、综合、分析，确定是否存在障碍，对障碍的原因、性质、特征、范围严重程度和预后做出客观准确的判断，形成障碍的诊断结论。第11页/共127页康复评定的目的和作用明确功能障碍情况 制定康复目标、确定康复治疗方案判定治疗效果、修正康复治疗帮助判断预后、增强医患信心、加强医患合作康复评定决定康复治疗！第12页/共127页康复医疗流程针对主要功能障碍进行针对性康复治疗确定功能障碍情况评定评定修正治疗方案，进一步康复治疗了解功能改善情况，发现新的主要障碍再修正方案，再治疗评定又修正方案，又治疗……评定评定评定第13页/共127页评定的方法观察法：简单易行，只能了解表面情况，不能直接解释原因调查法：以提问的方式收集有关信息。可通过交谈、观察、检查、问卷调查等方法量表法：运用标准化量表对障碍进行评定的方法。视觉模糊尺标法：采用一条有刻度的线段（长度为10、15、20CM）对障碍进行定量评定的方法。仪器测量法：借助一定的仪器设备对患者功能进行实际、客观的直接测量，获得量化资料的方法。 肌电图、诱发电位、等速运动、测定仪，计算机评定认知等等第14页/共127页康复评定三阶段谈 话对资料进行分析整理设定康复护理目标了解患者的疾病情况阅读病历制订康复护理计划找出所有护理问题判断康复护理的必要性检查、测量短期目标制定目标收集相关情报 分析研究长期目标第15页/共127页认识