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细节护理干预在急诊创伤性休克患者中的应用研究（中西医结合论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5160字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：细节护理干预在急诊创伤性休克患者中的应用研究 2 1资料和方法 2 1.1基线资料 2 1.2方法 2 1.3观察指标 3 1.4统计学处理 4 2.12组抢救用时、抢救成功率对比 4 文2：细节护理干预在支气管炎缓解期的应用 5 １资料与方法 5 ２结果 7 ３讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 细节护理干预在急诊创伤性休克患者中的应用研究（中西医结合论文资料） 文1：细节护理干预在急诊创伤性休克患者中的应用研究 休克是机体在致病因素作用下，引起有效循环血量骤减，组织血流持续、显著减少，进而导致机体微循环不良、器官严重受损的疾病综合征。创伤性休克主要是由车祸、严重外伤、高空坠落等原因造成的大量失血和疼痛引起的，是急诊科创伤患者多见的并发症[1]。创伤性休克患者病情发展快，而医护人员忙于抢救，容易忽略抢救细节，从而降低了护理质量，可能引起患者预后不良。细节护理干预是护理人员以患者为中心，通过不断重复、细微繁琐的细节完善护理工作，以达到促进患者健康的目的[2]。本文旨在探讨细节护理干预对于急诊创伤性休克患者的抢救及预后的影响，现报告如下。 1资料和方法 1.1基线资料 随机抽取2017年12月～2019年4月我院急诊科收治的160例创伤性休克患者，患者皆诊断明确、非精神病患者。随机分为2组。观察组80例，其中男43例，女37例，年龄波动在16～56（42±6.8）岁，休克程度依据休克指数划分，轻度休克50例，中度19例，重度11例。对照组80例，其中男50例，女30例，年龄波动在15～61（39.8±7.3）岁，轻度休克48例，中度17例，重度15例。2组患者一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组给予急诊科常规护理，观察组在常规护理基础上给予细节护理干预[3] 1.2.1急诊科常规护理，包括保持病室内环境干净整洁，通风良好，温湿度适宜；保持患者呼吸道通畅，给予吸氧；协助医生进行止血包扎；协助医生进行抢救治疗；遵医嘱用药；监测患者生命体征及尿量等。 1.2.2细节护理干预：①病区环境细节化。墙上挂医护人员照片，建立医护人员一览表，以提高患者对医务人员的认知度。张贴急诊通往其他住院科室、辅临科室指路牌以及公共用具告知牌，尽量简单明了。②护理人员自身细节化。医务人员着装规范，衣裤整洁无血污。加强专业技能学习。成立若干小组，以老带新，抢救时各司其职、有条不紊、沉着冷静。熟悉抢救医生的工作习惯，避免抢救链条中断。③抢救过程细节化。在保持休克患者呼吸道通畅时，仔细观察患者口腔有无义齿、呕吐物、血块等异物，即使医生不在场，护理人员能自主处理，快速有效的建立人工气道，并根据患者血氧饱和度情况调节氧流量。④接到休克患者时，立即建立两条以上的有效静脉通道，对于因肥胖或重度休克致四肢血管无法穿刺的患者，选择颈静脉穿刺或者在静脉切开术下建立静脉通道。确保液体有效输入，利于再灌注和用药。因微循环不良，静脉采血受阻时，也可选择股静脉、颈静脉穿刺。⑤休克患者很容易因缺血缺氧导致体内酸碱平衡失调，进而造成酸中毒，在抢救过程中严密观察病情变化，遵医嘱使用5％碳酸氢钠静滴纠正酸中毒。⑥为维持患者脏器供血，必须有足够的血容量及血压，医务人员在给予升压药治疗的同时必须输入足够的液体以保证血容量充足。在此过程中，护理人员要动态监测血压并以此调节升压药的滴速。⑦随着休克患者病情不断的进展，其意识、面色、呼吸、血压、脉搏、尿量等都会有细微的改变，护理人员熟知休克分期并作出判断，及时采取护理干预，避免出现不可逆转的情况。⑧抢救间隙，注意与患者的沟通，安慰、鼓励患者，使其更好的配合治疗[4]。⑨由护理人员开导患者家属，让其遵守医院规章制度，配合医生的诊治工作。 1.3观察指标 抢救用时、抢救成功率；预后情况，分为恢复良好、中度残疾、重度残疾、死亡，于出院6个月后随访记录；患者满意度、护理不良事件发生率，抢救成功案例在患者出院时发放满意度调查表，失败案例向患者家属发放。护理不良事件由护理人员上报，护士长统计记录。 1.4统计学处理 采用SPSS22.0进行统计分析，其中抢救用时等计量资料使用“均数±标准差”的形式描述，运用t值检验，抢救成功率、预后、满意度、不良事件发生率等计数资料使用n（％）表示，