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会计学 1 康复治疗理论 2 第一节 残疾学 残疾：因外伤、疾病、发育缺陷（解剖结构缺损）或精神因素造成明显的身心功能障碍，以至不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。 例如：截肢病人、（安假肢后也不能正常行走，限制做具体的运动） 带有若能的人（残疾人）歧视 第1页/共56页 3 致障碍（残）原因 1、疾病：神经系统疾病（小儿麻痹）脑卒中、遗传性疾病 2、营养不良：维生素A缺乏造成夜盲症；维生素D缺乏佝偻病 3、遗传：先天性脆骨症；畸形 4、意外事故：洪水、泥石流、交通事故 5、物理、化学因素：电击伤；硫酸烧伤 6、社会、心理因素：失业、下岗、抑郁、焦虑 第2页/共56页 4 残疾分类 国际残疾分类（1980 ICIDH分类） 1、残损：又称结构功能缺损，是指人的生理、心理或某个部位受到损害，对独立生活和工作学习有一定程度的影响，但个人生活仍能自理。其影响在组织器官水平上。 第3页/共56页 5 2、残疾：又称个体能力障碍，现改为活动受限，是指残损带来的人体某种功能的降低或丧失。患者不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，其影响在个体水平上。 下肢残患者，不能用双腿步行；可以坐轮椅，拄拐 第4页/共56页 6 3、残障：又称社会能力障碍，现改为参与与受限，是指一个人由于残损或残疾处于不参与社会生活的地位，以致限制或阻碍了根据其年龄、性别、社会与文化条件所能发挥的正常作用，其影响在社会水平方面。 第5页/共56页 7 举例说明 一位高血压患者发生脑卒中，导致右侧偏瘫合并严重语言障碍。其残损是指患有高血压及大脑功能受损，其残疾是指说话、行走及体力功能降低，其残障则表现为工作能力、生活自理能力及社会活动能力部分或完全丧失。 第6页/共56页 8 第7页/共56页 9 国际功能分类（ICF）分类 联合国第54届世界卫生大会于2001年5月通过实行新的国际残疾分类，即《国际功能、残疾和健康分类》（international classification Of functioning，disability and health，ICF），这一分类系统的理论模式如图1.这一理论模式反映了近年来人们对功能概念、残疾概念、健康与康复概念的新认识。 第8页/共56页 10 第9页/共56页 11 我国使用的残疾分类法 1987年全国残疾人抽样调查分类，按残疾部位分为五大类， 1、视力残疾：是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，很难做到一般人所能从事的工作、学习或其他活动。它又可分为： 1）盲（一级盲无光感或＜0.02，或视野半径＜5°）、二级盲（≥0.02且小于0.05；或视野半径＜10°） 2）低视力（一级低视力≥0.05且＜0.1；二级低视力≥0.1且小于0.3） 第10页/共56页 12 2、听力语言残疾:听力残疾只是由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不清周围的声音。语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍，从而很难同一般人进行正常的语言交往活动。包括： （1）听力和语言功能完全丧失。（聋哑人） （2）听力丧失，而能说话或构音不清。（千手观音-谭利华） （3）单纯语言障碍，包括失语、失音、构音不清或口吃。 （4）听力残疾分类： A 聋（一级聋、二级聋） B 重听：听觉不灵敏 （一级重听、二级重听） 单纯语言残疾不分等级。 第11页/共56页 13 3、智力残疾：人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍，包括在智力发育期间（18岁内），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓。智力发育成熟以后，由于各种原因导致的智力损害或老年期的智力衰退。正常为（80-120）分类如下： 1）一级智力残疾，极重度（IQ＜20或25） 2）二级智力残疾，重度（IQ为20-35或40） 3）三级智力残疾，中度（IQ为35-50或55） 4）四级智力残疾，轻度（IQ为50-70或75） 第12页/共56页 14 4、肢体残疾：人的四肢残缺或四肢躯干麻痹、畸形，导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。分类如下： 一级肢体残疾；二级肢体残疾；三级肢体残疾； 注：以下几种情况不属于肢残范围。 1）留有拇指、食指或中指，而失去另三个指头。 2）保留足跟而失去足的前半部者。 3）双下肢长度差距小于5㎝者。 4）小于70°的驼背或小于45°的脊柱侧凸。 第13页/共56页 15 5、精神病残疾：病人病情持续1年以上未痊愈，从而影响其社交能力，以及在家庭社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。 分类：1）重度：五项评分中有三项或多于三项 ； 2）中度：五项评分中有一项或两项评分为2分；3）轻度：五项评分中有两项或多于两项评为1分。 第14页/共56页 16 残疾评定 定义：依据法定的残疾标准，对残疾者的身心状况进行全