中医疾病鉴别诊断_(32个病症).pdfVIP

1中医痞满鉴别诊断： 1.1痞满与胃痛：两者病位同在胃脘部，且常相兼出现。然胃痛以疼痛为主，胃痞以满闷不适为患，可累 及胸膈；胃痛病势多急，胃脘部可有压痛，而胃痞起病较缓，压之无痛感,两者差别显著；此患者无明显 胃脘部疼痛，故属痞满。 1.2痞满与结胸：两者病位皆在脘部，然结胸以心下至小腹硬满而同，拒按为特征；痞满则在心下胃脘， 以满而不痛，手可按压，触之无形为特点。该患者胃脘、腹部柔然，压之不 1.3痛，不属结胸。 1.4痞满与鼓胀：二者均有胀满感,鼓胀以腹部外形胀大如鼓为特征，胃痞则自觉满闷，外无胀大之形； 鼓胀病位在大腹，或有形或无形，胃痞病在胃脘，均为无形；鼓胀按之腹皮急，胃痞按之柔软. 1.5痞满与胸痺心痛:胃痞常伴有胸膈满闷,胸痺偶有脘腹不舒，但二者有病在心胸和病在胃脘之不同，可 予区别.胸痺心痛属胸阳痹阻，心脉瘀阻，心脉失养为患,以胸痛，胸闷，短气为主症，伴有心悸、脉结 代等症状；胃痞系脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞所致,以胃脘痞塞满闷不舒为主症，多伴饮食减 少，得食则胀,嗳气则舒等症状。 2胁痛鉴别诊断： 2.1胁痛与悬饮:悬饮可表现为胁肋疼痛、但表现为饮留胁下、