胸上段食管癌同步推量调强放疗与三维适形放疗计划的剂量学比较（公共卫生与预防医学论文资料）.docVIP

胸上段食管癌同步推量调强放疗与三维适形放疗计划的剂量学比较（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“肿瘤学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文8434字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：胸上段食管癌同步推量调强放疗与三维适形放疗计划的剂量学比较 2 1研究资料与研究方法 3 1．1研究对象和病例资料 3 1．2定位 3 1．3靶区及危及器官的勾画 3 1.4放疗设计计划 4 2.研究结果 4 2．1靶区的剂量学指标结果 4 3.讨论和分析 5 文2：关于胸上段食管癌容积旋转调强和静态调强与三维适形放疗计划的剂量学比较 5 1 材料与方法 7 1.1 材 料 7 1.2 FISH检测 7 2 结 果 8 2.1 临床病理及免疫组织化学染色结果 8 2.2 FISH结果 8 2.3 FISH结果与免疫组化染色结果的关系 9 3 讨 论 9 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 正文 胸上段食管癌同步推量调强放疗与三维适形放疗计划的剂量学比较（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：胸上段食管癌同步推量调强放疗与三维适形放疗计划的剂量学比较 Abstract：inteitymodulatedradiotherapyandthree-dimeionalconformalradiotherapyisacommonwayfortreatmentofupperthoracicesophagealcarcinomaatpresent.Inthispaper，theauthordosiologyforthesetwokindsofradiotherapyareanalyzed，forIMRTinclinicalapplicationofesophagealcancerprovidedacertainreference. Keywords：upperthoracicesophagealcancer；inteitymodulatedradiationtherapy；threedimeionalconformalradiotherapy 食管癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一，发病率占国内恶性肿瘤的第5位，对于胸上段食管癌，由于手术难度大，术后并发症多，且疗效尚不满意，因此放疗成为主要的治疗手段之一。由于食管胸上段的解剖位置与脊髓之间的距离十分近，且身体外轮廓曲线的变化程度较大，在对肿瘤靶区进行充分照射时很可能对脊髓和肺部造成伤害，因此如何做到两者兼顾，是胸上段食管癌放射治疗中的难题。强调放疗技术既能有效提高肿瘤剂量又能较好的保护周围正常器官，根据强调放疗的剂量学研究报告显示，调强放疗（IMTR）的疗效优于三维适形放射治疗（CRT），在两次研究中使用的治疗总量及分布计量都相对较高。在本文中，我们对36例食管癌患者分别进行了三维适形放疗和强调放疗的的剂量学对比分析。 1研究资料与研究方法 1．1研究对象和病例资料 笔者选取了2012年6月份至2015年9月份，在邵阳市中医医院接受放疗的36例上段食管癌患者，三维适形放疗（CRT）17例，调强放疗（IMTR）19对他们的病情及治疗过程、治疗结果进行了研究。其中男性患者19例，女性患者17例。该36例患者都是首次接受放射治疗，其中病灶下缘位于胸7和胸6椎体水平的患者分别为6例和8例，位于胸5、胸4和胸3椎体水平的患者分别为9例、6例和7例；食管病灶长度大小约为4.5～10.5cm；食管病灶的体积大小约为5.9～51.0cm3。 1．2定位 患者以仰卧姿势平躺于定位床板上，双臂自然下垂于身体左右两旁，头部颈部和肩部分别用S加强翼形颈肩膜进行固定。使用CT设备对身体进行增强CT扫描，层厚度及层间距都5mm。扫描区域覆盖整个病灶，并在它的上界外放10cm以上，至少包括下半颈，下界则包括双侧两肺。所获取CT影像在借助DICOM3.0的传送下被传输至FonicsPlan三维放射治疗计划系统中。 1．3靶区及危及器官的勾画 大体肿瘤区（GTV）由食管肿瘤病灶和食管旁肿大淋巴结两部分构成的。临床肿瘤区（CTV）包括高危临床肿瘤区域CTV1和低危临床肿瘤区域CTV2；高危临床肿瘤区域的左右方向上GTV外扩0.5～1cm，头脚方向外扩2cm食管及食管旁的部分组织所构成（剔除区域淋巴结）；在低危临床肿瘤区域的基础上再增加纵隔淋巴引流一区和二区以及两侧锁骨的上淋巴。计划靶区在原基础上向外扩0.3cm；脊髓计划区（SC-PRV