医学口腔病例-5根管治疗后的预后.pptVIP

根管治疗预后评价 治疗成功的标准 活髓牙：细菌不再能进入根管系统中，治疗能够预防根尖病变的发生。 死髓牙：根管内的细菌被彻底消除或明显减少，相应的根尖病变愈合。 成功：原有临床症状消失 X线片根尖周表现完全正常 失败: 有临床症状 X线片根尖周出现透射区 或原透射区不变或扩大 治疗成功的标准 近几十年文献报道根管治疗疗效 成功率：46%~95% 预后 指对医生通过治疗能否阻止根尖病变的出现或是治愈已有根尖病变的预测。 组织愈合形式 根尖周病变的五种愈合形式： 1、根尖孔由新生牙骨质或骨样组织封闭 2、根尖孔处有瘢痕组织形成（牙周膜宽，硬骨板不完整） 3、根尖孔由健康纤维结缔组织或骨髓状的疏松结缔组织充满 4、根管超充者，有纤维组织囊包围 5、牙槽骨增生与根尖部相连成骨性愈合 窦道根充后1~2周可愈合。 肉芽肿治疗6~12个月愈合。 根尖囊肿1年左右愈合。 成功率 文献报道的根管治疗成功率为53－95％。 治疗前已存在根尖病变：成功率将会降低。 根管充填技术 冠部封闭有效性 影响预后的因素 根尖病变 根管内的细菌量 充填的范围和质量：距离X片所示的根尖超过2mm