矽肺患者的健康教育.docVIP

矽肺患者的健康教育 经过最近几年来对本所收治的64位矽肺患者进行的一系列健康检查，找出了患者现存的和潜伏的健康问题，展开了与健康亲近相关的知识教育，帮助患者适应现状，保持情绪稳固，心理均衡，调整其生活行为向健康方面转变，获得了优异的成效，现将护理领会介绍以下。 检核对象和方法 1.1检核对象64例矽肺患者，均为男性，年龄62(74岁。此中III期矽肺40例；II期矽肺+肺结核患者24例。全部患者的诊断均吻合1986年国家尘肺诊断标准。 1.2检查方法 检查结果 全部患者的共同特色为：老年患者，气体交换受损，病程长，并发 症多，文化程度低（文盲28人，小学文化36人），对事物的接受能力差，广泛存在异样的心理问题。知识缺少主要反响在缺少预防感 染的知识，缺少呼吸功能痊愈的锻炼知识及自我保健意识能力较差。如在饮食、睡眠、锻炼、卫生习惯、求医行为等方面，显然地不吻合健康要求，有的甚至直接影响到治疗成效。所以，护理工作不但是做好各项基础护理或重危病人的急救工作，对这些患者进行系统科学的健康指导和健康教育也是我们每个护士应尽的义务。 健康宣传及护理 3.1耐心认真的心理劝导，排除心理负担。矽肺目前医学还没有根治的 方法，患者思想负担过重。本检查中，对病情产生惧怕、忧愁的占 80%，产生消极绝望的占12%，产生自卑感的占11.2%，这就要求我 们在护理过程中，要认识患者心里的真实感觉，要主动凑近患者， 进行有准备、有技巧的发言，注意保护患者的自尊心，使其建立信 心，让其感觉受重视，受尊敬，从而信任医护人员，排除不良知态， 正确对待疾病，正确对待“绝症”，深信只需踊跃配合治疗和护理， 还能保持较佳的健康水平。 3.2增强机体抵抗力，预防和控制感染。患者因久病体质虚弱，热量 及蛋白质耗费许多，或因厌食而进食少，还有经济困难等要素，65% 患者存在营养不良。针对此种状况，我们注意愿患者讲解营养状态 愈差，肺功能阻碍愈显然的道理，鼓舞患者进食高蛋白，高热量、 多维生素、易消化饮食。每日有必定的进水量，防范失水平和道干 燥，但不可以过分，省得加重心脏负担，一般每日入水量约 2500(3000ml。因患者呼吸系统抵抗力降低，常易并发各种感染，许 多患者整天封闭门窗，惧怕吹风。针对此种状况，我们一方面要提示患者在天气骤变或严寒季节注意保暖，防范受凉感冒，另一方面 要督促患者养成准时开窗通风的习惯，每日通风二次，每次20(30分钟，保持病室内空气新鲜。 因30%患者存在吸烟爱好，作为护士一定指导和帮助患者戒烟，从医学的角度向患者说明吸烟对健康的危害，使患者愿为促进健康而自觉戒烟。 教会患者作呼吸操，进行深呼吸运动锻炼。其方法为：取立位（体弱者也可取坐位或仰卧位），一手放于腹部，一手放在胸前，吸气时全力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，吸与呼时间 之比为1：2或1：3。要用鼻吸气，用嘴呼气，缓呼深吸，每分钟呼吸速度保持在7(8次左右。每日坚持二次，每次10(20分钟。 鼓舞患者作有效的咳嗽，并尽量排出痰液，吐于痰杯内，如痰结核 菌阳性患者，用1%过氧乙酸加入等量痰液中混杂加盖浸泡1小时，以杀灭结核菌。 3.3建立安全有效的氧疗，纠正缺氧，改进呼吸功能。矽肺患者常易 继发肺气肿、肺芥蒂、心衰出现缺氧和二氧化碳潴留。这种患者在 进行氧疗时，常常自作主张增大氧流量。却不知这会带来严重结果。 我们向患者宣教高浓度、高流量给氧会破坏低氧对呼吸中枢的头奋 作用，反而克制呼吸中枢的道理，使其主动配合治疗，防范加大病 情。教会患者或家属熟练掌握氧气瓶的操作方法及注意事项，督促 病人坚持每日做规准时间的氧疗，如三餐前半小时或每日 3(6次， 每次30分钟，氧流量2L/min，并保持导管畅达。 3.4正确对待咯血，防范发买卖外。矽肺并发咯血时，惧怕咯血是每个咯血病人广泛的心态。他们总以为血是身体最难得的东西，而不肯将血咯出，这种行为特别有害，因极易在咯血时迸气不咳而造成窒息，过去每年均会遇到大咯血窒息死亡的病例。所以，我们特别 交待常常咯血的11位患者，当发生大咯血时，自己必定要保持冷静，让家属报告医师，自己取患侧卧位，浑身放松，头倾向一侧，随咳 嗽的频率，节律地将血一口口咯出，不要用力过猛。等候医师赶来救治。 成效议论 经过近两年的健康教育，95%患者自述减少了心理阻碍，增强了战胜疾病的信心。在19位吸烟患者中，有12位患者均掌握了平常科学的卫生习惯，包含呼吸功能的锻炼。患者的生活质量有了显然的改进，而且两年内无一例患者发买卖外，降低了死亡率。健康教育获得了令人满意的成效。 小结 5.1跟着现代系统化整体护理模式的确立和护理科学自己的发展，护 理工作的要点已逐渐过渡到以整体人的健康为中心，预防保健，健 康教育，也是护士工作的主要内容。 5.2矽肺患者不但跟着躯体