营养缺乏病一上.pptxVIP

会计学第四节 营养缺乏病预防（一）上第1页/共47页概述营养缺乏病：指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症。营养缺乏病的病因第2页/共47页1、原发性——单纯营养素摄入不足食品加工(谷类精加工导致维生素B1缺乏)经济因素（优质蛋白质不足）宗教信仰（素食）... ... 2、继发性——由于其他疾病过程而引起的营养素不足消化道对某些营养素吸收障碍（胰液胆汁分泌不足，影响营养素吸收）机体代谢障碍（肾小管对氨基酸、葡萄糖等重吸收）某些疾病对物质代谢的影响（肾病对蛋白质；糖尿病对糖类）... ...营养不良的过程第3页/共47页营养缺乏病的发病过程经历储存不足、生理生化改变、功能异常和组织形态改变4 个阶段。在功能变化阶段以前，患者主诉或体检不易发现明显的异常，属于亚临床缺乏。营养缺乏病的临床表现与人体对营养素需要量的适应性有关。第4页/共47页长期处于低营养供给水平，人体对营养素需要可产生适应性，即可以降低其最低需要量和延迟缺乏症状的出现。反之，如长期处于高营养供给水平，则一旦降低，虽未达到最低需要量之下，亦易出现缺乏。营养不良的复杂性第5页/共47页在体检中发现的许多症状和体征的病因并不是专一的。同时，营养素缺乏往往为多发性，发现一种营养素缺乏的表现时，常提示亦伴有其他营养素不足的可能。如蛋白质-能量不足。多种脂溶性维生素的缺乏。预防营养素缺乏病的措施第6页/共47页1、发展食品生产供应，优化食物结构2、普及营养知识，指导食品消费3、针对实际营养问题采取有效措施进行预防目录第7页/共47页(一)蛋白质一能量营养不良(二)维生素A 缺乏病(三)维生素D 缺乏病(四)维生素B1 缺乏病(五)维生素B2 缺乏病(六)维生素C缺乏病(七)叶酸缺乏症(八)钙缺乏(九)铁缺乏(十)锌缺乏(十一)碘缺乏(十二)硒缺乏一、蛋白质一能量营养不良第8页/共47页蛋白质和能量的供给不能满足机体维持正常生理功能的需要，就会发生蛋白质一能量营养不良症。（protein---energymalnutrition，PEM）非洲中美洲南美洲中东东亚南亚1、病因第9页/共47页（1）食物摄入不足食物缺乏长期低蛋白质低能量膳食（2）需要量增多妊娠生长发育（3）消耗增加肿瘤肺结核（4）其他疾病胃肠道疾病2、发病表现第10页/共47页重度营养不良可分为3 型：1）水肿型营养不良(kwashiorkor)2）干瘦型营养不良(marasmus )3）混合型营养不良蛋白质一能量营养不良第11页/共47页①水肿型营养不良(kwashiorkor)：以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以全身浮肿为特征。多发生在4~5个月婴儿。体重为标准的60%~80%。第12页/共47页蛋白质一能量营养不良第13页/共47页②干瘦型营养不良(marasmus)：以能量不足为主，表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩。体重低于标准的60%。(一)蛋白质一能量营养不良第14页/共47页③混合型：蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，常同时伴有维生素和其他营养素缺乏。饥饿的苏丹第15页/共47页1994年普林策新闻特写摄影奖 凯文卡特 第16页/共47页3、预防（1）合理膳食（2）推广生长发育监测图的应用（3）合理安排生活制度（4）减少感染，早期诊断和治疗二、维生素A缺乏病第17页/共47页维生素A缺乏病是世界卫生组织确认的四大营养缺乏病，是一种因体内维生素A缺乏引起的以眼、皮肤改变为主的全身性疾病。缺铁性贫血维生素A缺乏病缺钙蛋白质-能量不足四大营养缺乏病1、缺乏原因第18页/共47页（1）摄入不足未及时添加辅食贫困、战争和灾荒（2）吸收利用障碍慢性腹泻、慢性痢疾、结肠炎、肝胆系统疾病（3）需要量增加早产儿、重体力劳动者、急慢性消耗性疾病... ...（4）代谢障碍甲状腺功能低下和糖尿病（5）其他营养素的影响缺乏蛋白质和锌（6）其他因素酗酒和长期使用药物2、发病表现第19页/共47页本病以儿童及青年较多，男性多于女性。（1）眼部症状1）眼干燥症 维生素A缺乏最明显的症状。结膜、角膜上皮组织变性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪，发炎，疼痛。第20页/共47页2）夜盲症缺乏维生素A，视网膜维持暗视觉的视紫红质生成障碍，暗适应能力降低。第21页/共47页3）角膜软化角膜软化、溃疡、穿孔，导致失明。第22页/共47页（2）皮肤症状轻者干燥，严重者出现毛囊上皮角化，毛囊性丘疹。第23页/共47页（3）骨骼系统儿童骨组织停止生长，发育迟缓。出现齿龈增生角化，牙齿生长迟缓，表面出现裂纹，易发生龋齿。第24页/共47页（4）生殖功能影响女性受孕和怀胎，或导致胎儿畸形和死亡；男性精子减少，性激素合成障碍。第25页/共47页（5）免疫功能缺