转移训练实用.pptxVIP

会计学第1页/共95页转移训练体位转移第2页/共95页是人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。包括卧位与坐位之间的相互转移坐位与站立位之间的相互转移站立位与行走之间的相互转移转移动作训练第3页/共95页指提高患者自身或在他人的辅助下完成体位转移能力的锻炼方法，以提高患者的生活自理能力和社会参与能力。利用生物力学原理第4页/共95页充分利用生物力学原理（例如杠杆原理）使转移动作得以顺利完成，并且预防患者及帮助患者转移的有关人员的损伤。注意事项第5页/共95页注意患者和帮助者采用较大的站立支撑面，以保证转移动作的稳定性。在患者的重心附近施力协助。帮助者要注意搬移的正确姿势。四肢瘫患者在上肢肌力不足时，可以采用滑板完成辅助转移。 ②③①①站立支撑面 ②重心 ③姿势第6页/共95页加强安全措施——1第7页/共95页进行转移之前，应先计划移动的方法、程序和方向，并较详细地分析患者身体的位置、患者所要完成的动作、辅助器具的位置及操作等。加强安全措施——2第8页/共95页向患者进行必要的解释；并使患者理解所要进行的转移动作及患者自己所需要完成的动作。加强安全措施——3第9页/共95页转移时的空间要足够；床、椅等之间的转移时，椅或轮椅等放置的位置要适当（缩短距离及减少转换方向）、稳定（锁定轮椅或活动床）、去除不必的物件（必要时拆除阻碍移动的轮椅扶手或脚踏板）。第10页/共95页偏瘫患者轮椅与床之间的移乘加强安全措施——4第11页/共95页帮助者和患者应穿着合适的鞋、袜、衣服，以防打滑、跌倒。加强安全措施——5第12页/共95页帮助者应站立于最佳的位置，以预防跌倒损伤。加强安全措施——6第13页/共95页两位帮助者帮助移动时，应清楚了解整个转移的程序，并相互默契配合。加强安全措施——7第14页/共95页必要时可以口令的形式保证患者与帮助者之间、帮助者之间的动作协调一致。适应证——1第15页/共95页需他人帮助转移：转移相关的主要关键肌的肌力低≤2级，无法完成独立转移和生活自理的患者。适应证——2第16页/共95页独立转移训练：转移相关的主要关键肌的肌力达到≥3级，要求恢复独立转移能力的患者。禁忌证——1第17页/共95页需他人帮助转移：骨折未愈合、关节不稳或脱位、骨关节肿瘤、重要脏器衰竭、严重感染和其它危重情况等。禁忌证——2第18页/共95页独立转移训练：较为严重的认知功能障碍不能配合训练者。合并有影响训练的其他情况，如骨折未愈合、关节不稳或脱位、骨关节肿瘤、重要脏器衰竭、严重感染和其它危重情况等。脏器衰竭第19页/共95页需他人帮助的转移仪器设备第20页/共95页一般不需要仪器设备，可由护理人员帮助完成；必要时，可采用升降机、悬吊带、布带等。第21页/共95页第22页/共95页患者利用布带自行翻身床旁坐起与躺下——1第23页/共95页对象：偏瘫患者步骤第24页/共95页患者体位：患者侧卧位（健侧、患侧卧位均可），双膝屈曲；治疗师体位：帮助者先将患者双下肢置于床旁；帮助者一手托住患者腋下或肩部，另一手按于患者位于上方的骨盆或两膝后方；命令患者向上侧屈头部；帮助者抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成坐位。第25页/共95页注意事项第26页/共95页在转移过程中，注意鼓励患者用健侧上肢支撑。床旁坐起与躺下——2第27页/共95页对象：截瘫患者方法：帮助者面对患者，扶抱患者双侧肩部，拉起患者成坐位。 坐位-站立的转移——1（偏瘫）第28页/共95页骨盆扶抱法坐位-站立的转移——2（偏瘫）第29页/共95页前臂扶抱法坐位-站立的转移——3（偏瘫）第30页/共95页肩胛后扶抱法坐位-站立的转移——4（偏瘫）第31页/共95页双人帮助站起单人帮助站起单人帮助站起坐位-站立的转移——截瘫第32页/共95页可参考偏瘫患者的方法进行。肩胛下扶抱法骨盆扶抱法前臂扶抱法抬起第33页/共95页当患者的瘫痪程度使其在转移过程中即便是帮助下也不能对抗重力转移时，帮助者须将患者整个抬起从一处转移至另一处。抬起分类——1第34页/共95页标准式（或椅式）抬起法：优点：整个过程中可观察到患者表情和反应；对胸部和上肢疼痛的患者特别适用。抬起分类——2第35页/共95页穿臂抱抬法：需要患者的双臂或至少一侧手臂或手掌具有一定程度的肌力。 升降机帮助下的转移第36页/共95页升降机是指用于转移和/或吊起患者的机械装置。主要用于严重残疾无法用人力进行经常性转移的患者（如高位截瘫、重度颅脑损伤）。 第37页/共95页地面固定式升降机立式运送升降机第38页/共95页墙壁固定式升降机第39页/共95页轮椅式台阶升降机第40页/共95页曲线楼梯式升降机第41页/共95页移动式升降机第42页/共95页注意事项——1第43页/共95页帮助者站立姿势应稳定，尽量采用缩短阻力臂