2022顽固感染根管内粪肠球菌的致病机制及其控制方法进展（全文）.docxVIP

2022顽固感染根管内粪肠球菌的致病机制及其控制方法进展(全文)摘要 根管治疗是治疗牙髓感染的常用方法。成功的根管治疗依赖于良好的根管 预备、冲洗消毒以及对三维根管系统的严密充填，其中通过清除根管系统 内感染生物膜、细菌毒素以防止高度复杂的根管系统再次感染是根管治疗 成功的关键。本文从根管内严苛环境下粪肠球菌的致病机制、根管顽固感 染的根尖周组织炎症与局部免疫、感染根管控制方法进展等方面，对这一 主题进行阐述。 根管治疗术已被公认是治疗感染根管的有效方法，其目的在于清除根管内 微生物生物膜感染和防止根管系统再次感染。然而化学-机械预备手段并不 能完全清除根管内的微生物;残留的微生物与术后疼痛、根尖周炎症迁延 不愈密切相关［1 ］,因此从根管微生物致病机制的角度加深对感染根管的 再认识，从而提高临床根管治疗的成功率是目前的研究热点。本文从根管 内严苛环境下粪肠球菌的致病机制、难治性根尖周炎的炎症与免疫、感染 根管控制方法进展等方面，对这一主题进行阐述。 —、根管内严苛环境下粪肠球菌(Enterococcus faecalis )的致病机制由于根管解剖形态的限制，根管预备器械难以彻底清除复杂根管系统的感 染性物质［2 L研究说明局部复杂根管存在约30%的根管壁未被清理，这 机体对粪肠球菌的清除，以及抑制焦亡是否可以控制炎症等。因此，深入 研究感染根管生物膜的致病性及难治性根尖周炎发生开