双相障碍的诊断与治疗学习.pptxVIP

双相障碍的诊断与治疗会计学第1页/共58页双相障碍（BPD）的概念 临床表现为躁狂（或轻躁狂）发作与抑郁发作反复间歇交替或循环的发作性病程形式表现的一类心境障碍第2页/共58页双相障碍流行病学 终生患病率 — 国外资料 ＊ 1.3~2.6%（DSM-IV）；BP-I 1%，BP-I与BP-II 3% ＊ BP-I与II与环性心境障碍4% （Goodwin 1990） ＊ 5.5~7.8%（Angst 1999) ＊ 5~7%（Akiskal 2002） — 国内资料 ＊ 0.042%（国内12地区，1982） ＊ 0.7~1.6%（台湾省，1982-1987） ＊ M 1.5%， FM 1.6%（香港特区，1993)第3页/共58页双相障碍流行病学D-D ：BPD=10:1~4:1 ( Winokur 1996) =1:1 (Akiskal 1996)性别患病率：男≈女首发年龄高峰：15~19岁自杀企图 25~50%，自杀死亡11~19%共病：40%BPD患者合并酒或其他物质依赖，使心血管病患者率增加20%BP-II（抑郁发作重）是最多的表现型（Simpson 1998)估计在诊断的DD中约有50~70%实为BP-II (Akiskal 2002)第4页/共58页双相障碍发病的危险因素遗传因素 —BP-I型者一级亲属中患BP-I为一般人群的8~19倍 —约