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肺气肿的CT诊断会计学第1页/共31页肺气肿的CT诊断 惠州市第一人民医院 钟柳城第2页/共31页 肺气肿定义：——————————? 过度充气：终末细支气管远端 ? 肺泡破坏：肺结构简化 ? 无纤维化：无壁或薄壁气腔第3页/共31页 检查方法——————————? 常规胸片：正位和侧位、吸气和呼气 ?CT 扫描： 常规 CT、HRCT第4页/共31页X线胸片诊断轻中度肺气肿临床价值不大第5页/共31页肺气肿CT分型早期肺气肿分四型： 1.小叶中央型 2.全小叶型 3.间隔旁型 4.瘢痕旁型晚期肺气肿不能再区分第6页/共31页肺气肿： 病理 HRCT ? 病理学：气腔持久增大、腔壁破坏、无纤维化? HRCT：小叶中心型、全小叶型、间隔旁型、瘢痕旁型第7页/共31页正常肺小叶；TB：终末细支气管，RB1-3：呼吸性细支气管，AD：肺泡导管，AS：肺泡囊。 第8页/共31页 中心小叶性肺气肿： 呼吸 性细支气管破坏融合，肺泡导管肺泡囊正常 多见于肺上部，显示在肺野内散在分布的小圆形、无壁的低密度区，直径2-10mm，位于肺小叶中央，仍可见小叶核心内的动脉。小叶中心小叶间隔旁第9页/共31页 肺气肿分型及CT表现１.小叶中央型肺气肿： ①多发、小的局限性透亮区 ②通常分辨不出壁-无壁 ③局限透光区中心可见小血管 ④上肺为著 ⑤常伴有间隔旁型肺气肿或肺大疱 ⑥多见于吸