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胃粘膜活检病理会计学第1页/共39页黏膜活检概述　　通过内镜钳取黏膜组织进行病理学诊断的方法称为内镜活检组织病理学检查，简称黏膜活检。优点：痛苦较小，损伤较轻，观察病变客　　　观真实，可重复。缺点：观察有较大局限性，可发生漏诊或　　　误诊，与医师操作熟练度及经验关系密切第2页/共39页一、胃肠黏膜活检的一般原则及注意事项总原则：材料要有代表性、取 材要够深、取材部位 要准确第3页/共39页 （一）胃肠黏膜取材的注意事项1、准确标明取材部位供诊断参考。2、取材深度要达黏膜肌层，以显示黏膜全层，便 于正确诊断。3、取材数目根据病变需要而定，一般要求多点取 材。常规：2块；溃疡：4个方位各取一块； 息肉：顶部及基底部多点取材；疑恶性者： 5～6块，弥漫浸润型胃癌取7～8块。第4页/共39页 （一）胃肠黏膜取材的注意事项 4、取材准确： 溃疡性病变：溃疡与周围组织交界处， 避免取溃疡面（坏死、出 血、穿孔、癌变起始部） 息肉：顶端（癌变起始部）红肿、糜烂 处黏膜及基底部（了解病变浸润 范围及深度）第5页/共39页第6页/共39页 （一）胃肠黏膜取材的注意事项 5、及时充分固定： 切忌止血钳或有齿镊重夹组织！第7页/共39页 （一）胃肠黏膜取材的注意事项6、组织包埋方向：第8页/共39页（二）胃肠黏膜活检病理诊断的注意点 取材是诊断正确的第一步，一般要尽量取具有代表性的病灶。当取材不够，或