技术学院仪器设备维修申请单
设备名称
型 号
购置日期
可在资产管理系统查询
单价(元)
故障原因及修理费用预算:
需要写明什么状态下损坏(正常使用过程中出现问题,未按操作规程使用导致故障,未按照要求维护导致故障)及故障的描述,设备生产厂家对故障原因的答复及修理预算费用。
报修人签字:
20 年 月 日
设备负责人
审批意见
是否同意故障原因,修理方式建议(维修费用超过设备原值50%的及符合报废年限的可以申请报废)
20 年 月 日
实验室负责人
审批意见
20 年 月 日
中心主任
审批意见
20 年 月 日
主管副院长
审批意见
20 年 月 日
学院院长
审批意见
20 年 月 日
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