医疗纠纷处理和防范培训.pptVIP

医疗活动告知的内容 患者的病情（什么疾病、预后如何） 治疗措施（可供选择的方法、拟采用方法、预期效果） 治疗风险（可能出现的不利情况、概率大小、应对措施、并发症、副作用等） 替代医疗方案 第三十一页，共七十三页。 需要告知同意的范围 手术 特殊检查和特殊治疗 实验性临床医疗 输血 第三十二页，共七十三页。 医师告知时的注意事项 要全面告知诊治信息和治疗风险； 要通俗的语言告知； 告知的内容必须真实； 重要告知要用书面形式。 第三十三页，共七十三页。 医疗文书书写和管理责任 侵权责任法第六十一条规定：医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 第三十四页，共七十三页。 医疗诉讼证据 概念：能够证明医疗活动真实情况的事实。 分类：a 病历；b 检查报告；c 有关记录； d 影像资料；e 有关实物； f 同意书； g 重要告知记录。 证明力：证明案件事实的力度。 影响证明力的因素：a 客观性；b 关联性； c 合法性。 第三十五页，共七十三页。 病历作为住院证据的实质要件 病史是否全面准确收集； 相关查体是否完成； 必要的辅助检查是否完成； 诊断是否正确； 治疗是否正确； 重要规范和制度是否遵守； （查房