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- 2022-12-27 发布于上海
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会计学
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目录
思 考 总 结
有 关 治 疗
临 床 诊 断
辅 助 检 查
病 史 资 料
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病史资料
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病史资料
胡某某,男性,87岁
代主诉:突发胸闷、气短4小时余
既往史:高血压病史10余年,收缩压最高至200mmHg,间断用药不详,平素血压控制不理想;长期咳嗽病史,具体用药及效果不详。
吸烟史50余年。
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2018.4.23 6:30左右家属发现患者胸闷气喘,活动时加重,于当地诊所输液治疗过程中症状加重同时伴大汗淋漓。
2018.4.23 11:40左右由急救车入我院急诊,胸部CT提示“双侧肺部炎症,双侧胸腔积液”,遂收住入院。
2018.4.23 14:00左右血结果可见白细胞及中性粒细胞升高,患者动脉氧分压及血氧饱和度均较低。
2018.4.23 15:00左右患者端坐呼吸、不能平卧,大汗淋漓,口唇紫绀,转入ICU进一步抢救治疗。
病史资料
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病史资料
BP:194/112mmHg P:126次/分 R:22次/分 T:37.1℃ 急性病容,口唇紫绀,端坐呼吸。
颜面无明显浮肿,双肺呼吸音粗,双肺可闻及大量湿罗音及哮鸣音。
心率126次/分,律齐,未闻及病理性杂音。
腹软,右侧腹股沟区可见
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