浙江急诊科模拟题2021年真题无答案.pdf

浙江急诊科模拟题 2021 年 (44) (总分 96.XX01,考试时间 120分钟) A1/A2 题型 1.男性，16岁。因感冒 2 周伴心悸、胸闷 3 天来诊，心电图示频发室性早搏，拟诊急性病 毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是 A. 核素心肌显像 B. 超声心动图 C. 心内膜下心肌活检 D. 右心导管检查 E. 磁共振显像 2. 下列不属于单基因遗传性高血压病的是 A. Liddle综合征 B. VHLS 综合征 C. 假性低醛固酮血症Ⅱ型 D. 多发性内分泌肿瘤 E. 多发性大动脉炎 3. 左心室肥厚的特征性表现是 A. 心尖冲动弥散 B. 心尖区可触及抬举性搏动 C. 叩诊心界明显扩大 D. 第一心音增强 E. X线检查心脏呈靴形 4. 男性，60 岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐 2 次，手足抽搐，检查血压 260 ／130mmHg ，心率 80 次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水 肿，诊断为 A. 急进型高血压 B. 高血压危象 C. 高血压脑病 D. 脑血管意外 E. 高血压病三期 5. 下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是 A. 血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤 B. 高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转 C. 高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一 D. 长期持久性高血压可致进行性肾硬化 E. 严重高血压可并发主动脉夹层 6. 1999年 WHO/ISH 高血压处理指南规定 2 级高血压是 (mmHg) A. 收缩压 130～139和（或）舒张压 85～89 B. 收缩压 140～149和（或）舒张压 90～94 C. 收缩压 140～159和（或）舒张压 90～99 D. 收缩压 160～179和（或）舒张压 100～109 E. 收缩压≥180和（或）舒张压≥110 7. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 A. 心力衰竭 B. 脑血管意外 C. 尿毒症 D. 高血压危象 E. 伴发冠心病 8. 对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以 A. 改善症状 B. 改善心脑肾血液供应 C. 诱发肾功能不全 D. 诱发脑出血 E. 预防冠状动脉血栓形成 9. 女性，35 岁，高血压 5 年，血压在 160～180/100～120mmHg 之间，常感乏力、心悸， 间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未服用其他降压药，其诊断 可能为 A. 肾动脉狭窄 B. 原发性醛固酮增多症 C. 高血压病 D. 皮质醇增多症 E. 嗜铬细胞瘤 10. 患者，女，25 岁。间断发热 2 个月，心慌、闷气，伴双下肢水肿 1周为主诉入院，2 个 月来间断发热，体温最高时达 39℃，当地作胸透示：右侧胸腔有少量积液，查体检 T37.8℃， 右肺呼吸音低，心界扩大，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大，双下肢水肿，超声发 现二尖瓣前叶有一赘生物，最可能的诊断是 A. 感染性心内膜炎 B. 静脉药瘾性心内膜炎 C. 结核性胸膜炎 D. 慢性活动性肝炎 E. 人工瓣膜性心内膜炎 11.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的 A. 可以有不发热的病例 B. 脑栓塞罕见 C. 可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形 D. 高度二尖瓣狭窄很少发生本病 E. 可以出现房室传导阻滞的表现 12.盐敏感高血压的临床特点不包括 A. 盐负荷后血压明显升高 B. 血压的昼夜差值缩小 C. 血压的应激反应增强 D. 有胰岛素抵抗表现 E. 左心室重量增加 13. 高肾素活性型高血压应选的药物是 A. 利尿剂 B. α受体阻滞剂 C. β受体阻滞剂 D. 中枢交感神经抑制剂 E. 卡托普利 14. 患者女性，38 岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选 A. α受体阻滞剂 B. 卡托普利 C. 钙拮抗剂 D. β受体阻滞剂 E. 硝普钠 15. 高血压死亡原因最常见的是 A. 心肌梗死 B. 脑血管意外 C. 肾衰竭 D. 心动能不全 E. 心律失常 16.调节醛固酮分泌最重要的生理因素是 A. 血钠 B. 血钾 C. 肾素-血管紧张素系统 D. 血容量 E. ACTH 17. 患者，男，40 岁。血压 180/100mmHg ，经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗 2 周后，血压降至 120/80