神经发育学疗法技术.pptVIP

基本技术 Brunnstrom疗法早期多用粗大的运动模式，原始反射、皮肤及本体刺激引出患者的运动反应，之后再分离出正常的运动成分，从而达到随意的分离运动 第二十页，共四十七页，2022年，8月28日 第二节 Brunnstrom评定方法 第二十一页，共四十七页，2022年，8月28日 Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表 第二十二页，共四十七页，2022年，8月28日 第二十三页，共四十七页，2022年，8月28日 第二十四页，共四十七页，2022年，8月28日 ★标准12级偏瘫功能评估 （ Brunnstrom评定） 第二十五页，共四十七页，2022年，8月28日 上肢 第二十六页，共四十七页，2022年，8月28日 1、联合反应 触摸患侧胸大肌 有无收缩 无_不充分（ Ⅰ ） 有_充分（Ⅱ-1） 第二十七页，共四十七页，2022年，8月28日 5、手触后背 注意动作要一次完成， 躯干不可有大的扭动 不能 不充分（至体侧或超 过体侧但不充分） 充分（距脊柱5cm以内） 第二十八页，共四十七页，2022年，8月28日 6、肩前屈90度 注意肘屈曲小于20度， 肩关节水平内收外展小 于10度 不能 不充分（5-55度） 充分（60-90度） 第二十九页，共四十七页，2022年，8月28日 7、前臂旋前 意肘关节屈曲90±10 度的范围，肘要紧贴 体侧 不充分（不符合要求 或小于45度） 充分（50-90度） 第三十页，共四十七页，2022年，8月28日 8、伸肘位侧方上举 注意上肢不得从横位 向前超过20度，肘屈 曲要小于20度 不能 不充分（0-55度） 充分（60-90度） 第三十一页，共四十七页，2022年，8月28日 9、肩关节前屈 要求肘关节屈曲小于 20度，上肢向侧方展 开小于30度 不充分（125度以下） 充分（130以上） 第三十二页，共四十七页，2022年，8月28日 10、肘伸位旋后 要求肘屈曲不得超过 20度，肩关节前屈不 得小于60度 不充分（不符合要求或 旋后小于45度） 充分（50-180度） 第三十三页，共四十七页，2022年，8月28日 第一页，共四十七页，2022年，8月28日 康复的概念 康复，是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。 第二页，共四十七页，2022年，8月28日 康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。提高病，伤，残者的生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使病，伤，残者能在家庭和社会过有意义的生活。为达到全面康复，不仅涉及医学科学技术，而且涉及社会学、心理学、工程学等方面的技术和方法。 第三页，共四十七页，2022年，8月28日 康复评定 康复医学评定又称康复评定，是用客观的量化方法有效和准确的评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、严重程度和预后的方法。 第四页，共四十七页，2022年，8月28日 Brunnstrom技术的内容： 基本理论 评估方法 临床应用 1 2 3 第五页，共四十七页，2022年，8月28日 一、 概述 二、 中枢神经系统损伤后的恢复阶段 三、 脑卒中后的运动模式 第一节 基本理论 第六页，共四十七页，2022年，8月28日 一、概述 Signe Brunnstrom .瑞典物理治疗师，其理论于20世纪50年代提出，60年代开始推广并应用。是经过多年的临床观察，认识到脑卒中发生后，中枢神经损伤以后，大脑皮层失去了对正常运动的控制能力，从而出现了人体发育初期才具有的运动模式。中枢神经损伤之后的恢复过程是运动模式的变化，即通过联合反应—共同运动之后才会出现分离运动。 在恢复的早期使用该项技术，让患者看到自己瘫痪的肢体仍可以运动，可以刺激患者康复和主动参与的欲望，这一点对于患者信心的重建意义重大！ 第七页，共四十七页，2022年，8月28日 二、中枢神经系统损伤后运动功能的恢复阶段 Brunnstrom将脑卒中等中枢神经损伤以后的偏瘫恢复分成6个阶段：第1阶段：弛缓期；第2阶段：痉挛阶段；第3阶段：共同运动阶段；第4阶段：部分分离运动阶段；第5阶段：分离运动阶段；第6阶段：正常阶段。 第八页，共四十七页，2022年，8月28日 三、偏瘫患者的异常运动模式 共同运动 联合反应 原始反射 第九页，共四十七页，2022年，8月28日 偏瘫患者的恢复过