神经外科常用药物.pptVIP

关于神经外科常用药物 第一页，共二十一页，2022年，8月28日 常见药物分类 一 激素药 二 脱水药 三 营养脑神经药 四 抗癫痫药 五 镇静药 六 降压药 第二页，共二十一页，2022年，8月28日 一 激素类 地塞米松 作用：肾上腺皮质激素类药，治疗脑水肿，抗过敏 不良反应： 1.体液及电解质紊乱 2.胃肠道反应 3.精神症状：谵妄，激动，不安 第三页，共二十一页，2022年，8月28日 甲强龙 作用：糖皮质激素类药物，减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿 短期使用暂无不良反应。 第四页，共二十一页，2022年，8月28日 二 脱水及降颅内压 甘露醇 作用： 降低颅内压，减轻脑水肿（短效）。 用法：在静脉注射后20分钟内起效，2-3小时降压作用达到高峰，可维持4-6小时。 第五页，共二十一页，2022年，8月28日 甘露醇 不良反应： 一过性头痛，眩晕，视力模糊。 肾脏毒性反应。 电解质紊乱，低钾低钠 水电解质平衡紊乱 外渗可致组织水肿、皮肤坏死 第六页，共二十一页，2022年，8月28日 甘油果糖 作用：降低颅内压，减轻脑水肿（长效） 不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应。 第七页，共二十一页，2022年，8月28日 呋塞米（速尿） 作用：强效利尿作用，适用于脑水肿，肺水肿，颅内高压等。 不良反应： 1.恶心，呕吐，腹泻，偶有口干乏力。 2.长期使用可致低钾低钠。 第八页，共二十一页，2022年，8月28日 三 促进脑细胞代谢及营养脑神经 依达拉奉 作用：脑保护剂，自由基清除剂。 用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 第九页，共二十一页，2022年，8月28日 依达拉奉 不良反应： 1.急性肾功能衰竭 2.肝功能异常，黄疸 3.血小板减少 4.弥漫性血管内凝血 第十页，共二十一页，2022年，8月28日 尼莫同（尼莫地平） 作用： 　防止脑血管痉挛，预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。 不良反应： 血压下降、呕吐、一过性头痛头晕、胃肠道出血 注意事项： 年老体弱的病人、肾功能严重损害的病人以及严重心血管损害的病人慎用。 第十一页，共二十一页，2022年，8月28日 四 抗癫痫药 丙戊酸钠（德巴金） 作用： 主要用于抽搐，癫痫发作，口服吸收最快。 不良反应： 1.常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变， 所以要在饭后服用。 2.对肝功能有损害 ，要定期监测肝功能。 3.可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血常规。 第十二页，共二十一页，2022年，8月28日 苯妥英钠 作用：抗癫痫作用 不良反应：长期使用眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等。 第十三页，共二十一页，2022年，8月28日 卡马西平 作用：抗癫痫作用 不良反应：常见有嗜睡、头晕、口干、恶心呕吐、消化不良，腹胀便秘等。 第十四页，共二十一页，2022年，8月28日 五 镇静药 鲁米那（苯巴比妥） 作用： 剂量从小到大，具有镇静，催眠，麻醉，抗惊厥和抗癫痫的作用；用于镇静是是首选药物，以平息病人的烦躁，焦虑不安等症状。 不良反应： 胃肠道反应：恶心，呕吐 神经系统反应：头晕 第十五页，共二十一页，2022年，8月28日