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腧穴的分类、命名及主治 腧穴的分类 人体的腧穴大体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。 一、十四经穴 十四经穴是指具有固定的名称和位置，且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。 这类腧穴具有主治本经和所属脏腑病证的共同作用，因此，归纳于十四经脉系统 中，简称“经穴”。十四经穴共有361个，是腧穴的主要部分。 二、奇穴 奇穴是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系 统的腧穴。这类腧穴的主治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效，因而未归 入十四经系统，故又称“经外奇穴”。历代对奇穴记载不一。目前，国家技术监督局批 准发布的《经穴部位》，对48个奇穴的部位确定了统一的定位标准。 三、阿是穴 阿是穴是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针 灸施术部位的一类腧穴。又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。唐代孙思邈《备急 千金要方》载：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得 便快或痛处，即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。”阿是穴无一定数目。 腧穴的命名 腧穴的名称均有一定的含义，《千金翼方》指出：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深 意。”历代医家以腧穴所居部位和作用为基础，结合自然界现象和医学理论等，采用 取类比象的方法对腧穴命名。了解腧穴命名的含义，有助于熟悉、记忆腧穴的部位 和治疗作用。兹将腧穴命名规律择要分类说明如下。 一、根据所在部位命名 根据腧穴所在的人体解剖部位而命名，如腕旁的腕骨，乳下的乳根，面部颧骨 下的颧髎，第7颈椎棘突下的大椎等。 二、根据治疗作用命名 根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名，如治目疾的睛明、光明，治水肿的 水分、水道，治口眼歪斜的牵正等。 三、利用天体地貌命名 根据自然界的天体名称（如日、月、星、辰等）和地貌名称（如山、陵、丘、墟、溪、谷 沟、泽、池、泉、海、渎等），结合腧穴所在部位的形态或气血流注的状况而命名，如日 月、上星、太乙、承山、大陵、商丘、丘墟、太溪、合谷、水沟、曲泽、涌泉、小海、四渎等。 四、参照动植物命名 根据动植物的名称，以形容腧穴所在部位的形象而命名，如伏兔、鱼际、犊鼻、 鹤顶、攒竹、口禾髎等。 五、借助建筑物命名 根据建筑物名称来形容某些腧穴所在部位的形态或作用特点而命名，如天井、 印堂、巨阙、脑户、屋翳、膺窗、库房、地仓、气户、梁门等。 六、结合中医学理论命名 根据腧穴部位或治疗作用，结合阴阳、脏腑、经络、气血等中医学理论命名，如 阴陵泉、阳陵泉、心俞、三阴交、三阳络、百会、气海、血海、神堂、魄户等。 腧穴的主治特点和规律 一、腧穴的主治特点 腧穴的主治特点主要有以下三个方面。 （一）近治作用 近治作用是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。如所有腧穴均能治疗该穴 所在部位及邻近组织、器官的局部病证。 （二）远治作用 远治作用是十四经腧穴主治作用的基本规律。在十四经穴中，尤其是十二经脉在 四肢肘膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病证，还可治疗本经循行所及的远隔部位 的组织器官脏腑的病证，有的甚至可影响全身的功能。如“合谷”不仅可治上肢病，还 可治颈部及头面部疾患，同时还可治疗外感发热病；“足三里”不但治疗下肢病，而且 对调整消化系统功能，甚至对人体防卫、免疫反应等方面都具有一定的作用。 （三）特殊作用 特殊作用针对某些腧穴所具有的双重性良性调整作用和相对特异性而言。如 “天枢”可治泻泄，又可治便秘；“内关”在心动过速时可减慢心率，心动过缓时又可 提高心率。特异性如大椎退热，至阴矫正胎位等。 总之，十四经穴的主治作用，归纳起来大体是：本经腧穴可治本经病，表里经腧 穴能互相治疗表里两经病，邻近经穴能配合治疗局部病。各经主治既有其特殊性， 又有其共同性。 二、腧穴的主治规律 腧穴的主治规律主要有以下两个方面。 （一）分经主治规律 分经主治是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病 证。十四经腧穴的分经主治见表1-3。 表1-3 （二）分部主治规律 分部主治，是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证，即腧穴 的分部主治与腧穴的位置特点相关。如位于头面、颈项部的腧穴，以治疗头面五官 及颈项部病证为主，后头区及项区穴又可治疗神志病等。