护理差错分类及评定标准.docVIP

护理差错的分类及判断标准 护理差错：凡在治疗和护理工作中因责任心不强，粗心大意，违反制度和技术操作规程而发生错误，或因技术水平低，增添病人悲伤，对病人造成直接或间接影响但未造成严重不良结果者，谓之差错。 差错的等级分类： 护理弊端：对患者不造成影响或对患者有稍微影响而无不良结果者。 一般差错：因为护士的原由给病人增添了一般性短暂、稍微的悲伤，虽没加大病情，有必定影响者。 严重差错：指护理人员工作上的错误而影响病人诊断、治疗或增添了病员的悲伤，使病情加重，但未造成不良结果者。 一、护理弊端 1、口服药：错发，但能及时发现，未造成结果。 2、静脉注射药：外漏，面积5cm；错配，造成药液浪费，但能及时发现，未造成结果。 3、留取标本：时间延迟，但没影响检验结果。 4、病人发生压疮：Ⅰ度压疮。 5、执行医嘱：没有及时执行，但能及时发现，未造成结果。 6、未造成一般护理差错的其余方面的弊端。 二、一般护理差错： 1、错漏重要治疗1次或一般性治疗超出3天者 2、将激素、抗生素、殊效药、时间药投药时间提前或推后2小时者。 3、抄错、抄漏医嘱（包括整理医嘱）已执行，造成治疗错误，但未引起不良结果者。 1/4 4、错发、漏发治疗饮食或禁食病人误给饮食以致病人检查、诊断、治疗延迟3天以上者。 5、采纳体液标本时，因为采错标本、贴错标签、错加抗凝剂或收集量不够而重新采纳者。 6、术前备皮刮破皮肤或误给饮食，影响手术准时进行者。 7、因管理不善，以致在急诊急救工作中，发生急救器材失灵，未造成不良结果者。 8、一般状况下发生不用毒分娩，未发生不良结果者。 9、产妇产后会阴扯破、缝合不认真所致伤口出血者。 10、产妇产后纱布遗留阴道内，24小时内发现拿出，未发生不良结果者。 11、喂奶时错抱婴儿，或护理不周发生婴儿臀部轻度腐败者。 12、消毒器材过期，发给使用单位者。 13、已灭菌器材使用时发现有污物或血渍者。 14、漏做皮试或观察结果，需再做者。错做或漏做各种临床办理者。 15、未构成严重差错的其余护理方面的失误。三、严重差错 1、错用、漏用毒、麻、限、剧药及特别治疗用药，未造成严重不良结果 者。 2、易过敏药物，错注入或未按规定做过敏试验即投药，未产生严重结果 者。 3、静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品，漏于皮下、引起局部坏死占体表面积的0.25％以下者。 4、输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体，未造成严重结果者。 2/4 5、各种注射，因为消毒不严或部位选择不妥，引起局部感染或因误伤神经引起神经短期麻痹，经采纳措施未产生不良结果者。 6、输错血未造成不良结果者，输血时污染血液或因加入药物发生溶血、凝血或输血瓶内调入异物影响治疗急救，造成浪费者。 7、因责任心不强或护理不周，造成Ⅱ度压疮、Ⅱ度烫（烧）伤占患者体表面积0.25％以下者。 8、外用药物使用不妥或错配浓度，引起Ⅱ度以下灼伤，占患者体表面积 0.25％以下者。 9、重危病人、全麻术后的病人或无陪伴患儿，因护理不妥发生坠床、摔倒（或有陪伴，未向陪伴交代注意事项），以致病人发生轻度受伤者。 10、错、漏、损坏、丢掉、未及时送检标本（脑脊液、胸水、腹水、导尿 液、活检组织），影响检查结果者。合血标本收集错误并已送血库者、取错血、输错血，未造成严重结果者。 11、产妇出院时报错婴儿，经及时发现换回者。 12、产后阴道破裂未及时发现办理，或会阴破裂、缝合不完全引起出血，超出100毫升者。 13、产后纱布或异物遗留阴道内，发生感染者。 14、误用未灭菌器材物件给病人检查或治疗，无不良结果者。 15、术前准备不充分，以致手术停即刻间达30分钟以上者；为找寻器材、 敷料，致延迟关腹、关胸、关颅时间达20分钟以上者（体外找到为护士差错， 体内找到为医师差错）；手术时体位不妥，造成轻度压伤或功能阻碍，短期内能恢复者。 16、接错手术病人或摆错手术体位、在消毒皮肤时发现者。 17、搬运病人致引流管离开，经紧急采纳措施未发生不良结果者。 18、发错大病人的治疗饮食或禁食病人误给饮食造成不良结果者。 3/4 19、不遵守值班、交接班制度或擅离职责，病人病情发生重要变化没有及时发现和办理者。 20、因责任心不强，造成器材损坏锈蚀、药品过期、无效变质、霉烂，价值在100元以下者。 21、供应室误将未灭菌办理或灭菌办理不合格的器材发出；发错器材包或包内少放、错放主要用物影响急救者。 4/4