感染性疾病科感染防控评估工具.docxVIP

感染性疾病科感染防控评估工具 医院名称 总分 检查日期： 年 月 日 项目 考核内容 检查方式 组织 管理 15分 科室医院感染管理小组成员职责明确； 科室院感小组至少每季度组织院感知识培训一次，每月进行工作自查，有记录及考核； 针对传染性或感染性疾病特点的医院感染管理制度。 查阅资料，组织、制度、职责一处不健全，扣2分 手卫生 职业防护20分 手卫生设施完善，采用非手触式水龙头 ；医务人员掌握手卫生知识、方法； 严格执行手卫生规范，做好标准预防，根据病种使用防护用具。 现场查看、提问、考核一项不合格扣1分 布局流程及 消毒隔离 45分 感染性疾病科的设置要相对独立，内部结构做到布局合理，分区清楚，便于患者就诊，并符合医院感染预防与控制要求； 感染性疾病科门诊设置：独立挂号收费、呼吸道（发热）和肠道疾病患者在各自的候诊区和诊室、隔离观察室、检验室、药房（药柜）、专用卫生间、处置室和抢救室等，配备必要的医疗防护设备和设施； 布局合理，不同区域之间界线清楚，标识明显；医务人员、病人走相应出入口；感染性疾病门诊应明确服务流程，保证洁、污分开； 不同种类传染病人应分室安置或同种疾病患者安置于一室，两病床间距应不少于1.1米；保持室内清洁，每日对物品及环境进行清洁消毒；洁污物品分开放置； 抹布遵循单位化原则、拖布分室、分区使用，有标识，用后清洁、消毒晾干备用；呼吸道传染病病室门、窗应处于关闭状态，每日空气消毒后开窗通风； 所有诊疗器具、物品必须一人一用一消毒或灭菌。 现场查看 提问、考核一项不合格扣2分 医疗废物管理 20分 感染性疾病科产生的生活垃圾按医疗废物处理； 医疗废物分类收集，置于黄色医废袋中，封口方法正确，标签项目填写完整； 医疗废物满3/4时及时封口清运，运送时防止流失、泄漏、扩散和直接接触身体； 医疗废物交接登记项目齐全交接记录保存三年。 现场查看 提问、考核一项不合格扣2分