精神科谵妄患者护理要点.pdfVIP

精神科谵妄患者护理要点 一、护理评估 （一）生理状况评估 （1）生命体征：体温、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和 度。 （2）营养状况：进食、饮水及出入量、饮食习惯、吞 咽功能。 （3）排泄情况：排尿困难、尿潴留、尿失禁；便秘、 大便失禁。 （4）睡眠状况：睡眠缺失（白天夜间均不入睡）、睡 眠一觉醒周期颠倒；白天困倦，夜间症状加重。 （5）自理情况自理能力。 （6）皮肤情况：颜色、弹性、干燥、破溃、压疮。 （7