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质量持续改进记录PDCA改进 质量持续改进记录（PDCA改进） 项目名称 问题陈述 提高感染科医护人员洗手的依从性 2009年12月跟踪调查感染科医护人员手卫生执行情况，结果发现在接触病人前、接触病人后、接触病人物品后、摘掉手套后四项洗手指征的洗手率仅为32.0%(其中接触病人前24.4%、接触病人后0.86%、接触病人物品后20.6%、摘掉手套后41.4%）。手卫生是预防和控制医院感染最有效、最经济的方法！因此提高医护人员洗手的依从性迫在眉睫。 预期目标 项目负责人 到2009年底将感染科医护人员洗手依从性提高到50%以上。林希组员：赵燕君邵辉等 根本原因分析（围绕人、 项目组成员从人、机