2021年上半年护理质量分析总结.pptVIP

上半年主要存在的问题 原因分析 整改措施 整改落实情况 下半年努力方向 目录 * 第一部分 上半年主要存在的问题 * 上半年护理质量存在的问题占比 * 共5条，占比6% 共3条，占比6% 共3条，占比6% 共12条，占比23%，其中集中考核3条，护士长夜查房9条。 急救 药品 健康 教育 占比79% 护理安全 共6条，占比12%，其中集中考核3条，护士长夜查房3条， 病区12S 护长工作质量考核 护理文书 共5条，占比10%，其中集中考核3条，护士长夜查房3条 共5条，占比10%，其中集中考核3条，护士长夜查房3条 共3条，占比6% 基础 护理 感染 控制 * 其中与吸氧有关9条，占比75%，主要是：患者不知晓吸氧注意事项，氧气管脱落；未吸氧时氧气开关未关闭；无防脱管标识；输液卡高危药物无高危药品标识。 护理安全 共6条，其中抢救室物品摆放乱，床头柜及窗台物品放置乱占3条；无菌盘内脏乱；饮水机脏，未清洁处理；湿化瓶保存不规范。 病区12S 共5条，其中患者出院终末处理不到位2条；换药室无锐器盒；处置室清洁不到位；消毒液用后瓶盖未旋紧。 感染控制 共5条，其中体温单绘制缺项2条，护理记录单有错别字2项，输液卡漏签字1项 护理文书 共5条，其中3条为患者满意度调查计算分析不正确，未评选星级护士；业务笔记不全面；业务查房不真实。 护士长工作质量考核 共3条，主要是患者床单元处理不合格；患者指甲长，未及时修剪，有污垢 基础护理 共3条，主要是：急救药品账物不符；护士不知晓负压吸引器压力；急救柜内流量表过期 急救药品物品 共3条，主要是患者不知道输注药物名称，目的及注意事项 健康教育 * 第二部分 * 01护理安全 责任护士关于用氧的注意事项宣教不位；责任护士未及时巡回病房； 患者及家属文化程度低，对安全用氧不能完全理解；患者不遵守医院规定；吸氧患者多，难管理。 责任护士责任心不强；责任护士未意识到管道滑脱的风险；未严格交接班。 用氧 用氧 管道 管理 责任护士未意识到高危药品的特殊性，未仔细查对输液卡；办公护士忘记盖章。 高危 标识 * 抢救室物品乱 无菌盘内脏乱 饮水机脏，未清洁 湿化瓶保存不规范 抢救室无储物柜；患者病情危重，陪员2名，物品多；责任护士住院宣教不力。 个别护士缺乏慎独精神，用后未及时整理；部分护理人员习惯差。 责任护士责任心不强；责任护士住院宣教不到位；患者及家属不知晓饮水机的正确使用方法。 消毒处理的湿化瓶未放入清洁容器内；个别护士取用后未密闭密封袋。 02 病区12S * 个别护士责任心工作习惯差，绘制体温单后未检查；护士对发热患者体温绘制未掌握；质控组长未及时质控。 03 护理文书 体温单缺项 个别护士责任心工作习惯差，书写护理记录单后未复查；质控组长未及时质控。 护理记录单错别字 当班护士输液完毕后忘记签字；患者文化程度低，不会书写自己的名字；输液完毕时家属未在病房。 输液卡漏签字 * 床单元终末处理不到位 个别护士责任心差，工作缺乏自觉性 安尔碘瓶盖未旋紧 个别护士不知道安尔碘含酒精，挥发会影响浓度；个别护士工作习惯差 处置室清洁不到位 总务清洁处置室时 换药室无利器盒 换药室管理员密封之后忘记放新的利器盒。 01 OPTION 02 OPTION 04 感染控制 03 OPTION 04 OPTION * 05 护士长工作 质量考核 满意度分析 计算不规范 业务学习 笔记不全面 业务查房 不真实 分管护士工作态度不端正； 分管护士未理解分析计算方法，缺乏主动学习精神。 个别护士培训时请假，未主动学习精神； 部分护士培训时未及时记录笔记。 存在未查房提前虚构查房记录的现象； 个别护士提前记录患者病情； * 06 08 07 急救药品物品 健康教育 基础护理 急救管理员未仔细查看急救药品物品，对近效期药品物品未及时检查，更换； 部分护士未掌握科内急救设备使用。 责任护士未对患者进行住院卫生宣教； 患者及家属卫生习惯差； 晨间护理不扎实。 责任护士对患者的用药宣教不到位； 部分老年患者宣教后记不住。 * 第三部分 * 1.加强护士责任心培养； 2.严格实施责任制整体护理，责任到人，终末处理不合格者纳入绩效考核； 3.安尔碘用后及时拧紧瓶盖。 1.加强对患者及家属用氧知识的宣教；责任护士及时巡视病房，及时指导； 2.对各种管道严格床头交接班；加强护士风险意识培养； 3.严格输液卡的查对。 1.鼓励护士养成书写完护理文书及时复查； 2.质控组长加强护理文书质控。 1.加强抢救室陪员管理；加强患者住院宣教； 2.加强护理人员慎独精神培养； 3.规范湿化瓶的保管； 4.将饮水机的清洁纳入晨间护理 护理安全 感染控制 病区12S 护理文书 1 2 3 4 * LOGO TEXT HERE 上半