火神派封髓丹潜阳丹的临床应用(二).docVIP

火神派封髓丹潜阳丹的臨床應用(二) 郑钦安论治健忘及白通汤、潜阳丹、封髓丹 唐步祺 一、郑钦安论治健忘 按健忘一证，固有阳虚、阴虚之别，然亦不必拘分，统以精神不足为主。凡人禀二气以生（二气即阳精、阴精也。二气浑为一气，神居二气之中，为气之宰，故曰：精、气、神。二气贯于周身，精气足，则神自聪明，故无所不知不晓。精气衰，则神昏，故时明时昧，犹若残灯之火，欲明不明，不能照物。比病老年居多，少年却少，即有如斯之少年，其所伤损不异乎老人也。 ? 此病法宜交通阴阳为主，再加以调养胎息之功，摄心于宥密之地，久久行之，亦可复明，如将竭之灯，而更添其膏也。方用白通汤久服，或桂枝龙骨牡蛎散（汤），三才封髓丹、潜阳等汤，缓缓服至五六十剂，自然如常，切勿专以天王补心，宁神，定志诸方，与参、枣、茯神、远志、朱砂一派可也。 ? 【敬评】知非氏曰：邵子诗云：耳目聪明男子身，鸿钧赋于不为贫，病至健忘，赋畀之良危矣。钦安定以精神不足，透出神昏之所以然，理明法立，非浅见寡闻者所能窥测。苟能按方用药，可疗此疾，又何必深究所以。此一段乃性灵文字，不在医例，亦不得作医书观。夫神与气、精，是三品上药，独神是火，为先天之元阳，不但统制气、精，而气、精皆神所生。故此火宜温不宜凉，宜养不宜折。病人但能存此火烧火，尚可施治。此火一灭，精气绝而其人死矣，岂但健忘一证，即一部《医法圆通》之死证，皆此火之衰绝耳。凡医因何而不敢放胆用姜、附以活人耶!全龙点睛正在此处，学者着眼至摄心有密，乃培养此火种之法。钦安之医、之心、之学，亦于是乎在。 ? 【阐释】健忘即记忆力减退。郑氏认为不论阴虚、阳虚，统以精神不足为主，故其治亦以交通阴阳，再加调养胎息之功，摄心于宥密之地，久行自效。即是要讲究精神卫生，减少忧思焦急，使头脑宁静，情绪稳定，健忘自可消失。至于药物洽疗，前人多用补心、宁神、定志诸方，亦往往有效。郑氏则谓不可专恃这一派药物，而应以白通汤、桂枝龙骨牡砺汤、三才封髓、潜阳丹等缓服久服，益元阳，增精气而强脑力，记忆力自然可以恢复。对于阳虚病人，尤为相宜。 ? 二、郑钦安论白通汤、潜阳丹、封髓丹 ? 白通汤、潜阳丹、封髓丹，三方均为阴盛虚阳上浮外越，阴阳隔断，不能相续，不能交通之症，以下内容录自唐步祺著《郑钦安医书禅释》一书。 ? ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ? （一）问曰：病人两耳前后忽肿起，皮色微红，中含青色，微微疼，身大热，两颧鲜红，口不渴，舌上青白胎，两尺浮大而空者，何故？ ? 答曰：此先天元阳外越，气机附少阳而上也。夫两耳前后，俱属少阳地界，今忽肿微痛，红色中含青色，兼之两颧色赤，口不渴，而唇、舌青白，知非少阳之风火明矣。如系少阳之风火，则必口苦、咽干，寒热往来，红肿痛甚，唇舌定不青白。今见青白苔，而阳虚阴盛无疑。身虽大热，无头疼、身痛之外感可据，元阳外越之候的矣。况两尺浮大而空，尺为水脏，水性以下流为顺，故脉以沉细而濡为平。今浮大而空，则知阴气太盛，一线之阳光，附阴气而上腾，有欲竭之势也。此际当以回阳祛阴，收纳真气为要。若不细心斟究，直以清凉解散投之，旦夕即亡。方宜白通汤主之，或潜阳丹亦可，解见上。 ? 白通汤：附子一枚生、干姜二两、葱白四茎。 ? 用药意解：按白通汤一方，乃回阳之方，亦交水火之方也。夫生附子大热纯阳，补后天之火种，佐干姜以温中焦之土气，而调和上下。葱白一物，能引离中之阴，下交于肾，生附子字能启水中之阳，上交于心。阴阳交媾，而水火互根矣。仲景一生学问，就在这阴、阳两字，不可偏盛，偏于阳者则阳旺，非辛热所宜；偏于阴者则阴旺，非苦寒所可。偏于阴者，外邪一入，即从阴化为病，阴邪盛则灭阳，故用药宜扶阳；邪从阳化为病，阳邪盛则灭阴，故用药宜扶阴。此论外感从阴从阳之道也。学者苟能于阴阳上探求至理，便可入仲景之门也。 ? 【阐释】此间各种症象比较复杂，一般不易明辨。郑氏层层分析，断为元阳随阴气附少阳经而上越的危症，急需回阳祛阴，故主以白通汤或潜阳丹。白通汤即四逆汤去甘草而加葱白，以葱白辛温，合姜、附能通周身上下之阳气，为治阳隔于上的要药。本病次要由于在里之阴寒太盛，致上越之阳不能与下焦残存之阳相续，葱白能引心阴下交于肾，附子能启肾阳上交于心，阴阳交媾，水火互根，格越之症，自可立解。潜阳丹如前所解，有纳气归肾，伏火互根之妙用，故亦能治此病。笔者用白通汤治疗发高烧不退，取得满意效果。患儿张××，9 岁，高热摄氏39 度以上，注射针药已四日，高烧不退。来诊的前夜，哭闹不宁，将转为抽风。余以手摩小儿头部及上身，热可烫手，但腿部以下渐凉，至脚冰冷。此为阴阳相格，上下不通，虽发高烧，却非凉药可治。因白通汤虽能宣通上下之阳，但必须加猪胆汁或童便乃能入阴，故为之处方如下：附片30克、干姜20克、葱白30克，童便引。病者一剂减轻，二剂痊愈