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2022妊娠期血小板减少的原因与鉴别诊断(全文) 摘要： 妊娠期血小板减少是妊娠期一种较为常见的血液系统疾病。妊 娠期血小板减少的发病原因主要考虑与妊娠期特有的生理改变或多种 内科并发症相关。病因不同,孕产妇的临床表现及治疗方案亦会不同。 明确妊娠期血小板减少的原因及鉴别诊断，有助于妊娠期血小板减少 患者的早期诊断及个体化治疗，对加强围产期监护，减少母儿不良妊 娠结局的发生具有重要意义。 关键词： 妊娠期；血小板减少；病因；鉴别诊断 妊娠期血小板减少是妊娠期一种常见的血液系统疾病，其发生 率约为5%~10%[ 1-2]。目前关于妊娠期血小板减少的诊断标准 尚未统一，国际上一般定义为血小板计数小于150×109/L[ 3]。 一项大型回顾性研究发现,孕产妇平均血小板计数均显著低于未孕 女性[4];当孕产妇血小板计数小于100×109/L时，则提示存 在妊娠相关合并症或并发症。我国目前采用血小板计数小于100× 109/L作为诊断标准[ 5-6]。妊娠期血小板减少不仅增加了孕产 妇妊娠及分娩期出血的风险，而且与早产、胎儿生长受限、新生儿 血小板减少等不良妊娠结局密切相关[3,7]。因此，明确妊娠 期血小板减少的原因及相关鉴别诊断，防治妊娠期血小板减少，对 于保护母儿健康具有重要意义。 1 妊娠期血小板减少的病因 妊娠期血小板减少主要由血小板破坏增加和(或)血小板生成 减少所致[1,3]