2023年《健康评估》知识点整理.docVIP

名词解释 1.症状：患者自己察觉到的某些异常感觉，或是直接病态改变。 2.主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 3.稽留热：体温恒定的维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于：大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。 4.发绀：血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称紫绀。 5.酸中毒大呼吸：代谢性酸中毒时出现深长而规律的呼吸，可伴有鼾音，称为酸中毒大呼吸。 6.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织膨胀。 7.意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 8.杵状指：杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指。 9.黄疸：是胆色素代谢障碍导致血清中胆红素浓度升高引起巩膜，皮肤黏膜黄染的现象。 10.奇脉：指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。 11.板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。 12.Murphy征阳性: 受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性13.心律失常:即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。 14.文氏(wenckebach)现象:指心脏传导系统任何部位的传导逐波减慢，最后发生传导中断的传导阻滞现象。 15.核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多，超过5%。见于急性化脓性感染，急性失血等。 填空 1生命体征内容：体温，呼吸，脉搏，血压。 2扁桃体肿大的分度： ①级肿大:未超过咽腭弓 ②级肿大:超过咽腭弓 ③级肿大:到达或超过咽后壁正中线 3贫血的概念及分度：概念：外周血中单位体积内血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。 分度：Hb120g/L(女性110g/L)为轻度贫血 Hb90g/L为中度贫血 Hb60g/L 为重度贫血 Hb30g/L 为极重度贫血 Hb45g/L 时应考虑输血 4水肿的病因分类：㈠全身性水肿：①心源性水肿②肾源性水肿③肝源性水肿④营养不良性水肿⑤其他因素所致全身性水肿。㈡局限性水肿①局部静脉回流障碍②淋巴回流受阻③变态反应性疾病导致血管神经性水肿 5周围血管征包括哪些：①毛细血管搏动症②枪击音③Duroziez双重杂音④水冲脉 6心脏触诊内容：①心尖搏动②震颤③心包摩擦感 7心脏叩诊内容：⒈叩诊方法⒉正常心脏相对浊音界⒊心浊音界的变化及具临床意义：①心脏病变②右心室增大③左 右心室增大④左心房与肺动脉扩大⑤心包积液。 8嗅诊内容： 呼吸气味 浓烈的酒味见于酒后；蒜味见于有机磷中毒;烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒;氨味见于尿毒症;肝臭味见于肝性昏迷 痰液味 血腥味见于大量咯血者;恶臭味提示厌氧菌感染 呕吐物 酸臭味见于幽门梗阻;粪臭味见于肠梗阻 粪便味 腐败性臭味见于消化不良;腥臭味见于细菌性痢疾 尿液味 浓烈的氨味见于膀胱炎 脓液味 恶臭者提示有气性坏疽的可能 9呼吸困难分类、特征：⒈肺源性呼吸困难（①吸气性呼吸困难三凹征②呼气性呼吸困难呼气费力，时间延长③混合性呼吸困难吸气和呼气均费力，时间均延长）⒉心源性呼吸困难（①劳力性呼吸困难活动时出现或加重②端坐呼吸平卧时加重，半卧或坐位时减轻③夜间阵发性呼吸困难）⒊中毒性呼吸困难(①代谢性酸中毒②刺激或抑制呼吸中枢的药物或毒物所致③毒物抑制细胞色素氧化酶) ⒋血源性呼吸困难⒌神经精神性呼吸困难 10咯血概念、风度：咯血是喉部及喉以下呼吸道、肺组织出血，经咳嗽动作从口腔排出。①鼻腔出血②口腔及咽部出血③呕血 11高血压的概念：至少3次非同日在安静，清醒下，测量血压值， 收缩压≥140mmHg,和（或）舒张压≥90mmHg 12三凹征概念：吸气费力，呼吸肌极度用力、胸腔负压过大所致，出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，腹上角也可出现凹陷。 13发绀概念、分类：概念：血液中还原血红蛋白增高，导致皮肤黏膜呈青紫色。 分类：⒈中心性发绀(①肺性发绀②心性混血性发绀) ⒉周围型发绀（①淤血性发绀②缺血性周围性发绀）⒊混合性发绀 14肺部听诊内容：正常呼吸音 异常呼吸音 啰音 语音共振 胸膜摩擦音 15心房颤动特点：①心率绝对不规则②第1 心音强弱不等③每分钟心率大于脉率也叫脉搏短绌 16各种血细胞的功能：