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第3章 儿童保健
1、(单选)以下体征可见于婴儿急性颅内压增高的是
A、前囟紧张、隆起
B、巴宾斯基征阳性
C、肌紧张
D、喷射性呕吐
E、脑膜刺激征阳性
正确答案:E
解析:婴儿急性颅内压增高的临床表现既有前囟紧张、隆起,也有喷射性呕吐。但呕吐应当归为症状
2、(单选)腹泻患儿严禁使用
A、卡介苗
B、麻疹疫苗
C、乙肝疫苗
D、甲肝疫苗
E、脊髓灰质炎疫苗
正确答案:E
解析:在接受免疫抑制剂治疗(如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒性药物)期间、发热、腹泻和急性传染病期忌服脊髓灰质炎疫苗。
3、(单选)初种年龄为1岁以上的疫苗是
A、卡介苗
B、麻疹疫苗
C、乙肝疫苗
D、甲肝疫苗
E、脊髓灰质炎疫苗
正确答案:E
4、(单选)关于结核菌素PPD试验下列操作不正确的是
A、在左上臂三角肌下缘
B、测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度
C、48~72小时看结果
D、皮内注射,使之形成直径6~10mm的皮丘
E、取0.1ml制品
正确答案:E
解析:结核菌素试验为皮内注射,注射部位为左前臂掌侧面中下1/3交界处。
5、(单选)复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是
A、1岁
B、2岁
C、3岁
D、4岁
E、5岁
正确答案:E
解析:脊髓灰质炎疫苗在小儿2、3、4个月服用三次是初种,为巩固免疫效果,需要在4岁时加强口服一次三型混合糖丸疫苗。
6、(单选)健康男婴,年龄3个月,来门诊接受预防接种,他应当接种的是
A、百白破疫苗第一次
B、乙肝疫苗第二次
C、卡介苗
D、麻疹疫苗第一次
E、脊髓灰质炎疫苗第一次
正确答案:E
解析:3个月的小儿应第一次接种百白破疫苗,并第二次口服脊髓灰质炎糖丸。
7、(单选)关于疫苗接种的操作正确的是
A、所有小儿都应按时按量接种疫苗
B、脊髓灰质炎糖丸可以用温开水服用
C、接受免疫抑制剂、发热、腹泻和急性传染病期间忌服脊髓灰质炎疫苗
D、接种前应用碘附消毒注射部位的皮肤
E、过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应
正确答案:E
解析:疫苗接种有很多注意事项:必须严格掌握禁忌证,不是所有的小儿都必须接种疫苗;糖丸为活疫苗,应用冷开水送服,服后1小时内不能服用热水;接种活疫苗或菌苗时只用75%的乙醇消毒,因为活疫苗或菌苗易被碘附杀死;过敏性皮疹属于疫苗接种的异常反应。
8、(单选)原发性肾病综合症患儿进行预防接种的时间是
A、血沉恢复正常
B、需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行
C、发病2个月后
D、水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后
E、Addis计数正常后
正确答案:E
解析:对于肾病综合症患儿,应积极防治感染,预防接种需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行。
9、(单选)学龄期儿童,复种卡介苗前应做
A、PPD试验
B、先锋试验
C、链霉素皮试
D、利福平治疗试验
E、青霉素皮试
正确答案:E
解析:学龄期儿童之前应该接种过卡介苗,如果PPD实验(+),就说明还有免疫力,不必再次接种
10、(单选)患儿女,1岁。接种疫苗后即刻出现过敏性休克,此时护士应采取的体位是
A、平卧位,头稍低
B、侧卧位,头稍高
C、膝胸卧位,头稍低
D、抬高头肩部
E、仰卧位,头稍高
正确答案:E
解析:患儿出现变态应性休克,护士应给患儿放置休克体位,即平卧位,头稍低,足稍高。注意保暖,给予氧气吸人,并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5- Iml,必要时可重复注射。
11、(单选)7岁儿童,在学校注射麻疹减毒活疫苗,注射过程中出现头晕、心慌、面色苍白、头部出冷汗,心率120次/分,应考虑为接种后的哪种反应
A、过敏反应
B、全身反应
C、局部反应
D、晕针
E、全身感染
正确答案:E
解析:晕针:是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺血。儿童在空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等情况下,在接种时或几分钟内,出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状,重者心跳、呼吸减慢,血压下降,知觉丧失。
12、(单选)3个月男婴,某日接种百白破疫苗后,当晚体温38.5℃,并伴有呕吐、腹泻等不适症状,此时护理措施应为
A、立即注射肾上腺素
B、干净毛巾散热
C、休息、多饮水
D、氧气吸入
E、服用抗组胺药物
正确答案:E
解析:为预防接种后的全身反应,轻者适当休息,重者可对症处理,注意休息,多饮水。
13、(单选)关于预防接种的注意事项,以下说法不确切的是
A、做好解释、宣传工作
B、接种宜在饭后进行
C、严格掌握禁忌症
D、严格执行免疫程序
E、接种后剩余活疫苗应丢弃
正确答案:E
解析:接种后剩余药液应丢弃,活疫(菌)苗应烧毁。
14、(单选)6个月小儿进行免疫接种后第二天,接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大,属于
A、局部反应阴性
B、局部中等反应
C、局部强反应
D
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