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第8章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理
1、(单选)新生儿颅内出血主要是由于
A、高热
B、低钙血症
C、缺氧和产伤
D、新生儿黄疸
E、感染
正确答案:E
解析:新生儿颅内出血主要由缺氧和产伤引起的严重脑损伤疾病。缺氧如宫内窘迫,产时和产后窒息缺氧,导致脑血管壁通透性增加,血液外渗,出现脑室管膜下、蛛网膜下腔、脑实质出血;产伤如抬头过大、头盆不称、急产、臀位产等,是胎儿头部受挤压、牵引导致大脑镰、小脑幕撕裂,引起脑膜下出血。
2、(单选)引起新生儿颅内出血的病因除外
A、产伤
B、臀位产
C、滴注高渗性溶液
D、早产儿
E、妊娠早期母患风疹
正确答案:E
解析:新生儿颅内出血的病因有缺血缺氧性颅内出血,产伤性颅内出血,高渗液体输入过快,机械通气不当,血压波动过大。\n
3、(单选)新生儿颅内出血患儿临床特征性表现是
A、体温不升
B、皮下硬肿
C、惊厥
D、进行性呼吸困难
E、先出现兴奋,后出现抑制
正确答案:E
解析:新生儿颅内出血患儿临床特征性表现,神经系统症状特点是“先兴奋,后抑制\n
4、(单选)一新生儿出生后窒息,经抢救后数小时突然烦躁不安,前囟饱满,拥抱反射消失,最可能的诊断是
A、新生儿贫血症
B、新生儿脑膜炎
C、新生儿低血糖
D、新生儿颅内出血
E、新生儿破伤风感染
正确答案:E
解析:患儿烦躁不安、前囟饱满为颅内高压的表现,最可能发生了新生儿窒息的并发症之一颅内出血。
5、(单选)产伤致小脑天幕撕裂引起的颅内出血部位在
A、蛛网膜下腔
B、硬脑膜下
C、大脑实质
D、脑室内
E、小脑
正确答案:E
解析:难产患儿不适当的助产可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂,硬脑膜下出血,大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。
6、(单选)急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是
A、肾衰竭
B、心力衰竭
C、末梢循环衰竭
D、周围性呼吸衰竭
E、中枢性呼吸衰竭
正确答案:E
解析:严重颅内压增高可迫使部分脑组织嵌入孔隙,形成脑疝,导致中枢性呼吸衰竭,危及生命。
7、(单选)足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率128次/分,应考虑
A、维生素D缺乏性手足搐搦症
B、化脓性脑膜炎
C、新生儿败血症
D、新生儿颅内出血
E、感染性肺炎
正确答案:E
解析:根据病史:足月臀位产儿,生后即不安及临床表现:前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率l28次/分,判断为颅内出血。
8、(单选)新生儿颅内出血的护理措施正确的除外
A、头肩抬高15°-30°
B、避免头皮输液
C、保持安静
D、避免刺激
E、每日洗澡1次
正确答案:E
解析:新生儿颅内出血的护理要点尤其强调安静,避免各种刺激如每日洗澡可以加重出血。
9、(单选)早产儿,日龄1天。有窒息史,烦躁不安,出现高声尖叫,首先考虑的诊断是
A、颅内出血
B、破伤风
C、化脓性脑膜炎
D、败血症
E、肺炎
正确答案:E
解析:凡能引起缺氧的因素均可导致颅内出血,以早产儿多见。颅内出血一般生后1-2天内出现。常见表现有易激惹、凝视、斜视、脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。
10、(单选)护理新生儿颅内出血患儿不正确的是
A、绝对静卧
B、头偏向一侧
C、喂乳时抱起
D、遵医嘱给予止血药
E、积极建立呼吸
正确答案:E
解析:护理颅内出血新生儿时候,切记不要抱起孩子喂奶,以避免体位改变而加重颅内出血
11、(单选)新生儿胆红素生成多的原因,不包括
A、红细胞破坏多
B、红细胞胎儿型血红蛋白多
C、血红蛋白分解速度快
D、肝酶系统完善
E、旁路胆红素来源多
正确答案:E
解析:新生儿胆红素代谢的特点有胆红素生成较多、肝酶系统不成熟、肠肝循环增加;\n\n而胆红素生成较多是由于红细胞破坏多、红细胞胎儿型血红蛋白多、血红蛋白分解速度快、旁路胆红素来源多等;\n\n故本题选择
12、(单选)关于新生儿生理性黄疸不正确的为
A、一般状况好
B、早产儿血清胆红素lt;256.5μmol/L
C、生后2~3天出现
D、以结合胆红素增高为主
E、足月儿黄疸持续时间不超过2周
正确答案:E
解析:新生儿生理性黄疸以未结合胆红素增高为主。
13、(单选)正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间是出生后
A、24小时内
B、24~48小时
C、48~72小时
D、4天以后
E、5天以后
正确答案:E
解析:记忆性题目,正常足月新生儿出现生理性黄疸为出生后48~72h。
14、(单选)新生儿胆红素代谢特点是
A、肝细胞将结合胆红素排到肠道的能力较强
B、胆红素生成较少
C、肝脏酶系统发育不完善
D、肝细胞Y、Z蛋白含量多
E、联结的胆红素量多
正确答案:E
解析:新生儿胆红素代谢特点是①胆红素生成较多②运转胆红素的能力不足③肝功能发育未完善④肠肝循环的特性,。
15、(单选)颅内高压患儿发生
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