护士配合抢救程序.pdf

护士配合抢救程序 Hessen was revised in January 2021 抢救中的医护配合 一．目的：增强救护者之间的默契程度提高工作效率，提高抢救综 合救护技能的应用能力，抢救工作是最能反映医疗水平的关键部 分。其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响救护的成 败。 二、具体步骤 我们可将抢救中的医护配合分成三部分： 1. 医生发现病人呼之不应，即呼叫护士—判断呼吸，无呼吸—嘱简 易呼吸囊—面罩通气。 2.护士接到呼叫，即取物品（急救车、呼吸器、心电监护、除颤仪 等）到达现场。抢救仪器的定位放置：除颤仪、急救车放病人左 侧，呼吸机、吸痰机放病人头部上方，气管插管用物及呼吸囊放于 病人头部两侧，取出连接的呼吸囊交医生，按医嘱接心电监护仪， 发现心率缓慢停止，即报医生，同时行CPR 至 2 分钟 （5 个周期） 后，心率恢复，出现室颤。 3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转窦性心律。.呼吸的配合 气管插管、使用人工呼吸机的护理、吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的 使用、气管切开配合等 4.医生接呼吸囊，护士按医嘱给予患者吸痰-呼吸恢复。 呼吸未恢 复——医生气管插管——接呼吸机辅助呼吸 5.执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药物。循环系统的配合抽血、 输液、输血。心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用各种药物等 6、抢救现场实际记录认真记录病人的神志、血压、脉搏等。抢救开 始时间及抢救措施。用药途径，执行医嘱时间等. 7.整理用物。 8.七步洗手法：洗手 9、医生、护士记录抢救成功 抢救时人力资源管理 医生：负责胸外按压。呼吸道管理，全程 指挥。 护士：负责甲、乙的职责 医生：判定病情，CPR 全程主操作。 护士甲：①高年资护士，头位护士，②呼吸道管理，保证呼吸道 通畅、吸氧、吸痰，协助医生气管插管。③观察病情变化，负责 现场护士指挥。 护士乙：①侧位护士，②循环系统管理，建立静脉通道， 协助 胸外按压、除颤、心电监护、 执行口头医嘱，创口的压迫止 血， 包扎。负责抢救记录，抢救联络工作。同三人分工法 护士丙：①较低年资护士。②职责：创口的压迫止血， 包扎。负责 抢救记录，抢救联络工作。抢救秩序的维护，把无关人员撤离现 场。使抢救时有足够的空间。避免交叉感染 。 护士一人抢救程序 建立静脉 七步洗手 准备 评估与呼 吸氧 记录 判断呼吸 吸痰 开放气道 除颤 呼吸囊面 胸外按压 1.测量生命体征，如：血压、脉搏、呼吸、体温，同时通知医生。 2.有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。 3.给氧，保持呼吸道通畅。 4.建立静脉通道，休克、出血、复合伤者必须建立两路静脉通道， 需大量输液（输血），使用套管针穿刺。内科病人（除糖尿病昏 迷）首选5%葡萄糖液500ml，外科病人首选5%葡萄糖液500ml、 平衡液或林格液，以后遵医嘱。 5.备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤机、抢救车。 6.遇中毒病人立即洗胃，如需急诊手术，应即备皮、备血、皮试、 导尿、术前用药。 7. 配合医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合。 8. 通知会诊医生，指挥卫生员取血、借物，通知家属及单位，维持 秩序。 9. 及时观察生命体征，负责记录治疗、护理、用药、病情和时间。 10. 负责抢救登记，收费、归还、补充物品。 11. 负责病情交班或入观、入院的交班工作。 二名护士配合医生抢救： 护士甲（气道护士）：主管护师（或高年资护士），核心指挥 人物，位于病人的头位，负责协助人工气道的建立和管理，如吸 氧、吸痰、辅助呼吸，观察病情，安慰病人。 抢救护士为主，协助护士为辅。 抢救护士： 1. 给氧，保持呼吸道通畅，测量生命体证。 2