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护士巡视病房 内容 Hessen was revised in January 2021 护士巡视病房内容 1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视，进行病情观察，有病情变化的及时 通知医生。 2、巡视观察时必须站在患者床边，观察患者的输液情况，观察针头是否在血管 内、有无漏液、胶布是否粘牢、输液卡是否挂上、有无签名、打勾、签时间， 根据病情、年龄、药物的特点，调节滴数（特别是甘露醇一定要在医嘱规定时 间内输完），皮下注射胰岛素患者，应提示患者进餐前半小时进行，并观察患 者有无不适应症状、病情有无变化，有情况要及时向医生报告。患者输液完 毕，告知患者按压 3-5 分钟，不要揉动，否则皮肤会发青，也不能用力，防止 出血，也不能过快起立，防止体位性低血压。 3、以上查看均无异常时，要与患者沟通，沟通内容包括：与患者建立良好的人际 关系，从不同角度采用合适的语言和患者建立沟通桥梁，如：对于新入院的患 者要注意介绍医院的环境、规章制度和本科室的特点、主管医生、护士长及护 士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通，沟通时要面带微笑，文明用 语。 4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间，争取做到不等患者呼叫即去换液。询 问患者是否有不适，有无需要并协助患者进行日常生活护理。 5、提醒患者保管好自己的贵重物品，以防丢失。 6、在巡视过程中，发现病室物品、衣物摆放不整齐，应随时协助家属或帮助患者 整理，使病室时刻保持整洁。 7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况， 8、危重、瘫痪患者：注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否平整无碎屑， 患者皮肤是否受压，有无褥疮，大小便失禁患者皮肤、衣物是否干燥，危、重患者 抢救设备是否完整及床旁备用物品是否完善 （吸痰负压装置，气管切开包吸氧装 置，监护仪）。 9、当天手术患者：手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料是否 妥 贴、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、询问患者体位是否舒适、有 无不适的地方，未返回的患者应注意手术床准备是否完善、物品是否齐全。 10、发热患者：首先要清楚患者是否已手术，区分术后吸收热，了解当前体温并及 时给予降温措施。 11．特殊检查患者：及时通知患者检查时间及注意事项，小儿患者因不配合要注意 检查前镇静药物是否执行，特殊情况及时和主管医生联系。 12、陪护人员不得在病房内吸烟，不能乱窜病房，不得在病房进行一切影响患者休 息的娱乐活动。 13、各班完成各项治疗、各种护理记录单的书写、管道护理的情况，每位患者按级 别护理巡视患者，输液患者要加强巡视，告知药物的作用，护士要了解该项药品的 副作用是什么，了解患者病情动态情况。 14．与陪护者沟通，使其积极主动配合护士工作，患者回家的应告知其注意事项， 次日需几点到院、有无相关的检查和治疗。 15、做好病区内卫生、水、电、暖等的节约。 备注：夜班巡视内容 1、应按等级要求到患者床头巡视患者。 3、密切观察患者的病情变化，如有异常及时报告医生。 4、协助家属做好患者的生理护理，患者如有需要应及时给予解决。如：询问患者 有无按时服药，协助热中药等。 5、如次晨有需要空腹检查或抽血者，要告知患者注意事项，并向患者交代正确留 取尿、便标本等方法。 6、注意患者的安全防护，偏瘫患者要加床档，躁动患者应根据情况使用约束带。 7、向患者家属或患者交代其保管好其贵重物品。 8、按时熄灯、关闭电视，登记陪护人数，注意保持病区卫生。 9、患者入寝时加强巡视，特别是危重患者，严格按等级护理进行巡视。 10、注意病区安全防护，睡觉前必须巡视病房一次，观察患者是否在病室内，并交 代相关注意事项。发现未请假患者未回病房、要及时和值班医生汇报，同时汇 报护士长，情况严重的护士长看情况而定，需要上报上级领导的及时上报。 11、告知相关的应急议案、如地震时要求在院患者如何配合医生、如何进行自救 等。 各科室严格按以上内容执行 普洱万和医院护理部 2014 年 10 月 12 日