冠心病合并糖尿病护理进展.docxVIP

本科毕业论文 论文题目：冠心病合并糖尿病的护理进展 姓 名： 学 号： 院（系部）： 专 业： 班 级： 指导教师： 完成时间： 年 月 号 摘要： 根据冠心病合并糖尿病患者的特点,探讨护理进展。通过对冠心病合并糖尿病患者进行床旁心电监测及血糖监测,对监测结果及患者的主要临床症状进行记录,对护理记录进行分析,探讨合适的护理措施。通过对患者的有效治疗以及相应的护理措施，患者的病情基本得到了控制 ，没有出现其他的并发症状，通过一系列的措施，有效改善了患者的身体状况。心律失常在冠心病合并糖尿病患者出现概率高,易诱发心纹痛,因重点对此采取相应的护理措施，研究冠心病合并糖尿病的护理进展，为相关的医院奠定基础。 关键词：冠心病 糖尿病 护理措施 引言 冠心病俨然转变成造成糖尿病患者病残、病死的一项关键原因。相关研究数据显示，糖尿病患者死于冠心病这可达到 40.0%~70.0%。伴随当代医疗技术的发展，糖尿病患者没有合并心血管疾病的病死率得到显著缩减。但是，就糖尿病合并心血管病患者而言，男性患者病死率未出现显著缩减，而女性患者病死率则呈一定提升趋势。 在糖尿病患病率不断提升的背景下，糖尿病患者一方面存在较高并发心血管病的风险；一方面存在预后不佳的问题。 1.前期检测 2.1心电监测 所有患者人院后均进行床旁心电监测,对监测结果进行详细记录,对各种心律失常及心电图ST段改变发生率进行详细记录,分析其发生率。对本组患者所发生的与冠心病相关的主要临床症状,如心绞痛、大便后胸闷等进行详细记录。 2.2血糖监测 患者人院后均进行血糖监测,采用血糖测量仪进行。对于血糖不稳定的患者,每天早餐前一小时、餐后一小时测量血糖,对于血糖稳定的患者,每天早餐前一小时测量血糖。对血糖测量结果进行详细记录。 2.护理进展 2.1用药干预 护士应监督和督促患者进行药物的服用，因为护士是药物疗法的执行者，和病人接触的机会最多，在患者服用药物的情况下要发挥其应有的作用。护士要严格遵守主治医师的嘱托，更应该对服用药物的基本知识有所了解，了解合理的药物服用方法和剂量，准确判断患者对药物禁忌情况。注重护士的临床观测技能，将患者的不健康和危险用药扼杀在摇篮里，避免医疗事故的发生，要注重培养护士的临床监测技能，做到及时观察、反映、记录。糖尿病是一个长期的疾病，目前没有合理有效的治疗和根治的办法，护理人员应对患者及其患者家属进行健康用药的知识宣讲，告知患者及家属糖尿病药物的重要性，提高患者的服药意识。糖尿病的治疗是一个长期的过程，建议临床医师针对不同的患者，选择最适合的个体化方案；医师、护师、药师及患者应共同努力、相互协作，促进冠心病合并高血压患者的临床用药更加合理化。 2.2心理护理 护士在日常的工作中针对患者复杂情况进行有效的健康科普知识的推广和教育，提高患者对冠心病合并糖尿病本身和并发症的认识，让患者和患者家属提高冠心病合并糖尿病的控制意识。运用健康宣讲的手段对患者以及家属进行健康宣传，向他们讲解冠心病合并糖尿病的发病原因和控制方法，教会患者怎样有效的控制自己的情绪波动，督导患者家属在日常的生活中避免去影响患者的情绪，时常与患者讨论病情，提高患者的人际交往能力，从而降低焦虑。 2.3饮食护理 缓解和控制血糖的一个有效的方法是合理的控制饮食和健康饮食，相关护理人员在工作中应该掌握患者的日常饮食情况和饮食规律，根据科学的饮食方法找出患者在饮食上的问题，并且有效的教会患者在饮食方面的相关知识，并且对患者家属进行健康饮食宣讲，让他们了解饮食对控制血糖的重要性，使其养成健康饮食的好习惯，从而有效的控制病情[ 3.小结 糖尿病患者受长时间处在高血糖状态影响，使得机体蛋白质出现糖基化。葡萄糖与蛋白质经相关反应生成稳定的糖基化终产物。这一产物可对冠状动脉粥样硬化起到促进作用。胰岛素抵抗引发动脉粥样硬化受其高胰岛素血症、脂质代谢失常很大程度影响。 其中，高胰岛素血症作用于平滑肌细胞可起到促进增殖功效，进而提升血管阻力、凝血倾向。 胰岛素抵抗能够提升低密度脂蛋白胆固醇、甘油，降低高密度脂蛋白胆固醇，逐一通过各类渠道冠状动脉粥样硬化，推动动脉硬化发生、发展。在进行日常的护理工作时，护理人员应该对给患者以及家属传输一些冠心病合并糖尿病方面的相关知识，让他们对冠心病合并糖尿病有一个更深入的了解，让他们学习一些预防糖尿病的相关知识，告诉他们冠心病合并糖尿病形成的诱因，传授一些日常冠心病合并糖尿病的自救措施，让患者以及家属对糖尿病药物也有一些了解，不能药物滥用，不是用药越多就说明对病症能够更好的治疗，遵照医嘱科学用药，共同努力使患者走出病痛的折磨，提高患者家庭的幸福指数。 参考文献 [1]刘清艳．老年糖尿病合并 冠心病患者的整体护理探讨 [