临床医学概要课件.pptxVIP

第一章 常见症状心内科教研室 扈秀丽上篇 诊断学概要第一页，共一百三十五页。 第一节 发热思考：何谓发热？发热应首先考虑哪类疾病？如何给发热分度？第二页，共一百三十五页。 正常人的体温受体温调节中枢调控，使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。 当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。第三页，共一百三十五页。 病因与发病机制病因1. 感染性发热 最常见。 各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。第四页，共一百三十五页。 2. 非感染性发热无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病内分泌代谢障碍：如甲亢、皮肤散热减少：如广泛性皮炎体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。第五页，共一百三十五页。 发病机制 1、致热源性 (多数患者的发热是由于致热源引起)外源性致热源内源性致热源体温调节中枢微生物病原体炎症渗出物无菌坏死物、抗原抗体复合物白细胞致热源：白介素、肿瘤坏死因子、干扰素 通过血脑 屏障发 热通过激活 白细胞(不能直接作用于体温调节中枢)产热 散热第六页，共一百三十五页。 2、非致热源性发热体温调节中枢直接受损：颅脑