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2025年NCLEXPN理工学士注册护士资格考试备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在评估患者时发现患者呼吸困难,呼吸急促,嘴唇发绀。首先应该采取的措施是()
A.立即给予高流量氧气吸入
B.测量患者的生命体征
C.安抚患者,等待医生到来
D.检查患者的呼吸道是否通畅
答案:D
解析:呼吸困难、呼吸急促、嘴唇发绀是呼吸道梗阻的典型症状。护士首先应该检查患者的呼吸道是否通畅,清除口鼻分泌物或异物,确保患者能够进行有效通气。测量生命体征和给予氧气吸入也是重要的措施,但在确保呼吸道通畅之前,这些措施可能效果有限。安抚患者可以减轻其焦虑,但不是首要的急救措施。
2.患者因急性阑尾炎入院,护士在术前准备中应该重点注意()
A.患者的饮食情况
B.患者的过敏史
C.患者的文化背景
D.患者的社会关系
答案:B
解析:急性阑尾炎手术前,了解患者的过敏史至关重要,因为麻醉药物和术中使用的消毒剂可能引起过敏反应。过敏史有助于医生选择合适的麻醉药物和预防措施,避免严重并发症。患者的饮食情况、文化背景和社会关系虽然也需要了解,但不是术前的重点关注内容。
3.患者术后出现发热,体温39℃,护士首先应该采取的措施是()
A.给予退热药
B.监测生命体征和病情变化
C.给予患者大量饮水
D.联系家属告知情况
答案:B
解析:患者术后发热,体温高达39℃,护士首先应该密切监测患者的生命体征和病情变化,包括体温、心率、呼吸、血压等,并观察患者的症状和体征,判断发热的原因。给予退热药、大量饮水和联系家属虽然也是必要的措施,但首先需要评估病情,确定发热的原因和严重程度,以便采取相应的治疗措施。
4.护士在给患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现红、肿、热、痛,应首先考虑()
A.静脉炎
B.血栓形成
C.过敏反应
D.输液速度过快
答案:A
解析:静脉输液时,输液部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型表现。静脉炎通常是由于长时间输液、输液速度过快、输液药物刺激性强或输液导管消毒不彻底等原因引起的。护士应立即停止输液,并通知医生进行处理。血栓形成通常表现为输液部位肿胀,但疼痛较轻,且常伴有肢体活动受限。过敏反应通常表现为皮肤荨麻疹、瘙痒等,而非局部红、肿、热、痛。输液速度过快可能导致循环负荷过重,表现为呼吸困难、咳嗽等,而非局部红、肿、热、痛。
5.患者因糖尿病入院,护士在制定护理计划时应该优先考虑()
A.患者的饮食控制
B.患者的运动锻炼
C.患者的心理状态
D.患者的用药情况
答案:A
解析:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,饮食控制是治疗糖尿病的基础和关键措施。护士在制定护理计划时应该优先考虑患者的饮食控制,包括制定合理的饮食计划、指导患者选择合适的食物、控制食量等。运动锻炼、心理状态和用药情况虽然也是糖尿病治疗的重要组成部分,但饮食控制是首要的。运动锻炼有助于改善血糖控制,但必须在饮食控制的基础上进行。心理状态对糖尿病患者的治疗依从性有重要影响,但通常不是优先考虑的问题。用药情况虽然重要,但必须在饮食控制的基础上进行。
6.护士在给患者进行肌肉注射时,应该注意()
A.注射部位的选择
B.注射速度的快慢
C.注射药物的浓度
D.注射针头的粗细
答案:A
解析:肌肉注射时,正确的注射部位选择非常重要,可以减少局部组织的损伤和疼痛,提高药物的吸收效果。常用的注射部位包括臀大肌、三角肌、股外侧肌等。注射速度的快慢、药物的浓度和针头的粗细虽然也需要注意,但不是首要考虑的因素。注射速度过快可能引起局部疼痛和不适,药物浓度过高可能引起局部刺激或过敏,针头粗细的选择应根据药物的性质和患者的具体情况而定。
7.护士在给患者进行口腔护理时,应该注意()
A.患者的口腔卫生状况
B.患者的口腔黏膜完整性
C.患者的牙齿数量
D.患者的口腔气味
答案:B
解析:口腔护理时,护士应该重点注意患者的口腔黏膜完整性,因为口腔黏膜损伤容易引起感染,并可能影响患者的进食和沟通。护士应检查患者的口腔黏膜是否有溃疡、破损、红肿等异常情况,并采取相应的措施进行护理,如使用温和的漱口液、避免刺激性食物等。患者的口腔卫生状况、牙齿数量和口腔气味虽然也需要注意,但不是首要考虑的内容。
8.护士在给患者进行导尿时,应该注意()
A.导尿管的插入深度
B.导尿液的量
C.导尿的时间
D.导尿后的清洁
答案:A
解析:导尿时,导尿管的插入深度非常重要,插入过深可能损伤尿道黏膜,插入过浅可能无法充分引流尿液。护士应根据患者的尿道长度和导尿管型号,准确插入导尿管,并确保导尿管插入到位。导尿液的量、导尿的时间和导尿后的清洁虽然也是重
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