消化系统疾病膏方的应用培训课件.pptVIP

消化系统疾病膏方的应用 消化系统疾病膏方的应用 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 消化系统疾病膏方的应用 消化系统疾病膏方的应用 消化系统疾病膏方的应用 一、膏方的特点 二、膏方的组成 三、膏方的适应症 四、消化系统疾病膏方应用要点 消化系统疾病膏方的应用 膏方也称膏滋药，是指一类经特殊加工制成膏状的中药制剂。医生按病人体质、疾病性质、主症等进行辨证，选择多味药物组合成大复方，进行特殊工艺加工，制成半流质或半固体膏状的制剂。 消化系统疾病膏方的应用 膏剂分内服、外用二大类。 内服膏方 共性 临方膏滋 成方膏滋 共性+个性 消化系统疾病膏方的应用 一、膏方的特点 （一）整体观念，全面调理 立足补虚，整体调理，平衡阴阳 协调脏腑，填督脉，调冲任 消化系统疾病膏方的应用 （二）辨病辨证，针对性强 针对疾病的不同阶段、症状特点，设立相应的治则，选用药物，充分体现了个性化的优点。 消化系统疾病膏方的应用 （三）特殊加工，药性稳定，确保药效 饮 片----反复煎煮、过滤、浓缩 名贵药材----单独处理 加辅料、收膏 消化系统疾病膏方的应用 （四）易存易携，服用方便，依从性好， 药力缓和 消化系统疾病膏方的应用 二、膏方的组成 （一）中药饮片 是中药的主体部分，既补虚又疗疾 药味多，药量大 总量约3~5公斤 消化系统疾病膏方的应用 （二）细料药 是参茸类和其他贵重药统称，是膏方中补益虚损作用的重要组成部分。 如：人参、菌藻类…… （指出加工方法） 消化系统疾病膏方的应用 （三）胶类 如阿胶、鳖甲胶、龟板胶、鹿角胶等 （四）糖类 白糖、冰糖、饴糖…… （木糖醇、元贞糖） 消化系统疾病膏方的应用 三、膏方主要适应症 用于虚证 （气血阴阳或脏腑功能不足、亏损） 亚健康 （介于健康与疾病之间的一种状态） 消化系统疾病膏方的应用 老年病或中老年体质虚弱者 大病、重病后、手术后、产后 肿瘤放、化疗后的调治 有些慢性病（稳定期）的调治 消化系统疾病膏方的应用 四、消化系统疾病膏方应用要点 适应病种：慢性胃炎（CSG、CAG） 功能性消化不良、消化性溃疡（愈合期） 肠易激综合症、结、直肠炎 炎症性肠病缓解期、慢性肝病 胆囊疾病（稳定期）、肝纤维化（代偿期） 肿瘤术后、放化疗后…… 消化系统疾病膏方的应用 （一）掌握脏腑生理功能及病机 人体的消化功能主要涉及脾、胃、肠、肝、 胆等脏腑。 消化系统疾病膏方的应用 注重脏腑功能的相关协调 胃 —— 受纳 脾 —— 运化 小肠 —— 受盛、化物 分清泌浊 大肠 —— 传导糟粕 肝 —— 疏泄、藏血 胆 —— 奇恒之府 消化系统疾病膏方的应用 病机举例 肝胃不和、胆胃不和、脾弱胃强 肝脾不协、胃络瘀阻、肝经瘀热 肝胆疏泄失司、脾胃升降无常 脾运不健、肠道传化失司等 消化系统疾病膏方的应用 （二）遵循辨证规律、适脏腑功能特性用药 1、补中益气方药——资气血生化之源 补后天之本 四君、补中益气汤、参苓白术散等方加减 人参、黄芪 “补气药之长” （人参品种多、功效不同、价格昂贵，要注重辨证） 消化系统疾病膏方的应用 益气合温阳药 益气配养阴药 肝病日久，每多伤阴 柔肝——当归、白芍、生地…… 养血——当归、熟地…… 消化系统疾病膏方的应用