运动和糖尿病并发症提高篇培训课件.pptVIP

慢病患者有哪些运动风险和注意事项？ 合并冠心病 眼部并发症 肾脏并发症 周围血管病变 周围神经病变 糖尿病足部并发症 * 运动和糖尿病并发症提高篇 冠心病患者的运动风险 糖尿病可加速动脉粥样硬化过程，患者易患高血压，损害心脏血管，引发心血管病 过多的血脂会阻塞血管，同时血小板的凝结作用加大，造成血管狭窄，心脏、大脑等器官血液供给减少，此时过度运动可引发急性心梗、心绞痛等危险。 * 运动和糖尿病并发症提高篇 冠心病患者的运动评估 已年过35或曾患有心脏病，则需进行心脏承受能力测试和运动体能测试。 心脏承受能力测试：包括心电图、血压、步行机等多项心功能测试项目，评价体力活动对心肌缺血的影响，及运动是否会导致心律失常 运动体能测试：测试运动承受量、柔韧性、耐久力和脂肪量等 * 运动和糖尿病并发症提高篇 冠心病患者适宜的运动 以周期性下肢运动为主（散步、慢跑及骑脚踏车） 散步 骑脚踏车 慢跑 * 运动和糖尿病并发症提高篇 冠心病患者的运动注意事项 患过心绞痛的患者最高心率应限制在110次/分 40岁以上患者运动最高心率最好不超过120次/分 * 运动和糖尿病并发症提高篇 冠心病选择运动时间避免风险 不宜在上午6~11点运动，这段时间是心脏病发作的高峰期 最好在下午或晚上外出锻炼 * 运动和糖尿病并发症提高篇 冠心病患者运动其他注意事项 避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡后的两小时内锻炼，也不应在运动后1小时内进餐或喝浓茶 不宜吸烟饮酒，避免情绪紧张激动 运动后避免马上洗热水澡，因热水会使血管扩张，心脏供血不足，应休息15分钟洗澡，水温在40℃以下 高温湿热天气应减少运动量 * 运动和糖尿病并发症提高篇 视网膜病变患者的运动风险 增殖性视网膜病变患者运动不当可导致视网膜脱落以至失明 背景性视网膜病变无新生血管 增殖性视网膜病变有新生血管形成，血管较脆易出血，导致视力下降，甚至失明 * 运动和糖尿病并发症提高篇 视网膜病变患者的运动处方 血糖、血脂和血压对视网膜病变的影响很大 HbA1c 6.5%，血压130/80 mmHg，治疗微量/大量蛋白尿，使血脂控制达标 应按照糖尿病视网膜病变的分级确定运动计划，加强眼科医师的随访，听从眼科医师的随诊频率建议 * 运动和糖尿病并发症提高篇 禁忌：无氧、摇撼、高冲击或闭气用力的运动 不建议从事：有阻力的运动如举重、潜水等；头部低于腰的动作 (血压易上升)；使心跳加速致收缩压超过180mmHg的运动 建议：低中强度的有氧运动（如散步、骑车等） 的注意事项 视网膜病变患者运动 * 运动和糖尿病并发症提高篇 肾脏并发症的运动风险 糖尿病肾病共分五期 I期：肾脏肥大，肾小球滤过功能增强，无蛋白尿 II期：显微镜下肾小球形态改变，运动后有微量白蛋白尿 III期：表现早期糖尿病肾病，持续微量白蛋白尿 IV期：临床蛋白尿 V期：肾功能衰竭 高强度的锻炼引起高血压可加重蛋白尿，减少肾血流量，加重损害。 * 运动和糖尿病并发症提高篇 运动和糖尿病并发症提高篇 运动和糖尿病并发症提高篇 运动和糖尿病并发症提高篇 运动对慢病治疗的益处 我们该如何运动？ 如何制定运动计划？ 运动前后该注意什么？ 慢病患者有哪些运动风险和注意事项？ * 运动和糖尿病并发症提高篇 各种慢性病相互影响，相互加重 2型糖尿病常合并严重的急慢性并发症 心脑血管并发症是死亡的主要因素，发病率约为70% 糖尿病肾脏及眼部并发症也是常见的严重并发症 * 运动和糖尿病并发症提高篇 降低血糖 增加胰岛素敏感性 促进体重减轻 体育锻炼——防治慢病的有效措施 改善血脂 降低血压 与每周至少进行7小时体力活动的患者相比，每周体力活动少于1小时或根本不活动的患者发生心血管事件的风险会增加1倍 最近3个月没有运动的人与有运动的的人相比，总病死率增加1倍 * 运动和糖尿病并发症提高篇 运动对慢病治疗的益处 我们该如何运动？ 如何制定运动计划？ 运动前后该注意什么？ 慢病患者有哪些运动风险和注意事项？ * 运动和糖尿病并发症提高篇 我们该如何运动？ 该做哪些运动？ 多散散步？ 多做家务？ 随意改变运动时间？ 跑两圈还是三圈？ * 运动和糖尿病并发症提高篇 提问：做家务可以替代锻炼？ 不能。 锻炼必须保证适当的强度和量，运动者达到一定心律才是有效锻炼。家务劳动确实能消耗能量，但如果把它作为对身体有益的体育运动或对糖尿病患者的运动治疗措施是错误的。家务劳动虽然繁琐、累人，但实际上消耗的热量是很少的，属于一种轻体力劳动，也就是低强度的劳动，不能达到治疗目的。 ？ * 运动和糖尿病并发症提高篇 评定自己是否适合运动 适合运动的人群 稳定的1型糖尿病患者 2型糖尿病 妊娠糖尿病 糖耐量及糖尿病高危人群 暂不适合运动的人群 严重高血压（收缩压经常180mmH