长沙蓝天救援队入队申请表2019.docVIP

长沙蓝天救援队入队申请表 志愿者编号: A.个人信息 * 姓 名 出生年月 性别 民族 照片 政治面貌 □中共党员□群众 □民主党派 文化程度 籍贯 身份证号码 户籍所在地 现居住地址 护 照 护照号码 车 型 车牌号 现从事行业 可服务地区范围 B.个人健康信息 * 身 高 体 重 血型 过敏史 重大医疗史 有无医疗或生命保险？保险公司？ C.个人联系方式 * 手 机 固定电话 QQ号 微信号 网名 电子邮箱 紧急联系人 姓 名 性别 关系 电话 姓 名 性别 关系 电话 D.个人专业技能(评估自已的技能等级并填写对应字母：A.熟练掌握、B.基本掌握、C.初学阶段、D.不具备) 1.无线电通讯 4.户外-穿越 7.高空绳结 10.医疗救护 2.GPS定位 5.户外-攀登 8.水上救生 11.心理救援 3.急救常识 6.户外-野外生存 9.潜水 12.教师 E.个人其他技能(评估自已的技能等级并填写对应字母：A.熟练掌握、B.基本掌握、C.初学阶段、D.不具备) 1.坑道作业 4.电动工具操作 7.液压工具操作 10.办公软件操作 2.汽车维修 5.气动工具操作 8.授课经验 11.电工作业 3.越野驾驶 6.长途驾驶 9.机械设备维修 12.平面、视频设计制作 13.其它技能(请说明) 相关技能资格证书 （证书名称及编号） F.教育背景 * 学校名称 主修专业 获取文凭（学位） 毕业时间 其它专业培训(请说明) G.职业背景 * 起止时间 单位地址和名称 任何职务 至 至 其它职业(请说明) H.自愿服务时间 *（请在对应的空格打“√”,可多选) 1.周一至周五工作时间 4.可晚上电脑值班 7.可持续一周以上救援 2.周一至周五休息时间 5.时间机动性较小 8.可随时出队救援 3.法定节假日休息时间 6.时间机动性较大 9.自由职业者 I.免责申明 * 本人 ,已年满18周岁，具有完全民事行为能力；本人承诺以上信息全部真实有效，如有虚假或隐瞒,由本人承担法律责任。本人自愿参加长沙蓝天救援队（即长沙市蓝天应急救援服务中心）组织的培训、服务、救援等活动，并清楚所有活动具有一定的危险性，我愿意承担由此引起的一切后果，决不向活动组织者、其他参与者主张任何权利。 申请人（签名）: 申请日期: 年 月 日 J.身份证件复印件粘贴处 *（个人身份证正反面照片，仅用作队内管理及购买保险所用，严格保密） 填写说明： 1、本申请书所有项目均在电脑上进行填写,标*项目为必填项； 2、身份证采用清晰的扫描图片或者照片； 3、志愿者编号由队内管理组人员统一填写并反馈至已通过入队审批的新队员； 4、长沙蓝天救援队队员承诺书（见附件）请认真阅读并且签名； 5、请填写完毕后发送至长沙蓝天救援队人力资源组队员资料专用邮箱：2656540226@文件名前加上申请人姓名以便区分，如：张三-长沙蓝天救援队入队申请表。 欢迎加入公益救援行列，同在蓝天下，携手为公益！ 附件 长沙蓝天救援队队员承诺书 我志愿加入长沙蓝天救援队，遵守长沙蓝天救援队章程和各项规章制度，遵守国家法律法规，认同人道、博爱、奉献的精神，认同救援不分政治、无国界、不分种族的原则，团结互助，挑战自我，敬畏生命，服务社会，不计得失，帮扶他人，以坚定的信念守望相助，传递爱心！ 本人自愿通过培训考核后入队，积极参加队内组织的培训、服务、救援等活动，确保每年的服务时间符合队员要求。 本人坚持良好的生活态度和习惯，积极主动地学习各种救援技能，积极参加队内组织的各种活动，提高和完善自我，坚持对队务和公益事业的热心和关注。 本人理解并清晰地认知各类培训、服务、救援等活动，特别是户外活动中，存在未知的风险，包括受伤和死亡，同意队内强制个人购买意外保险的要求。 本人自愿参加队内组织的培训和训练课程，包括但不限于徒步、露营、登山、负重远行、沙漠行走、攀岩、山路乘车、水上训练，在此我承诺，如果因为参加培训活动（包括途中）和在培训活动中使用装备或者交通工具而受到伤害的话，我放弃向队内追究法律责任和要求赔偿的权利，同时免除同队其他队员的法律责任。 本人理解户外活动可能对身体和精神方面都有严酷的要求，可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动，可能远离救助和医疗服务，可能要 24 小时后才能获得救援，所有救援和医疗的费用将由我自己承担。本人理解当参加户外活动时，有可能面对真实的风险而受到伤害，甚至死亡，这些风险包括但不限于跌坠、落石、冰崩、雪崩、闪电、过河、失温、霜冻、冻伤、咬伤、刺伤、犬咬、野兽袭击等各种意外。 本人理解装备可能存在缺陷，而这些缺陷可能会导致本人受伤甚至死亡。本人清楚制定和实施活动计