主动脉球囊反搏在心脏外科中.pptxVIP

主动脉球囊反搏在心脏外科中的运用赵强上海市中山医院心脏外科上海市心血管病研究所第一页，共三十二页。前言1958 年，Harken 首次提出使用反搏技术治疗左心衰60年代早期 Cleveland Clinic 的Moulopoulus 发明一种主动脉球囊的实验装置它可以根据心动周期的时相进行充气和放气。1968年，IABP首次在临床运用 并由Kantrowiz`s小组进行不断的改进 1979年，IABP开始在技术上有了突破，实现床旁使用和经皮穿刺置入第二页，共三十二页。前言IABP多年来，随着IABP技术不断的提高，在临床实践中得到广泛的运用，逐渐成为心脏病治疗的有效手段球囊顶点: 主动脉弓远端 (左锁骨下动脉开口下方), 降主动脉 He or CO2: 30-40 ml第三页，共三十二页。主动脉内球囊反搏理论基本原理：通过股动脉在左锁骨下动脉以远1~2cm的降主动脉处放置一个体积约40ml的长球囊。主动脉瓣关闭后，球囊被触发膨胀，导致主动脉舒张压增高，使心输出量和舒张期冠脉的灌注增加。在收缩期前球囊被抽瘪，使左室的后负荷降低，心脏做功降低，心肌耗氧量降低。第四页，共三十二页。主动脉内球囊反搏理论A=一个完整的心动周期B=无辅助的动脉舒张末压C=无辅助的收缩压D=舒张期球囊的增 压E=降低了的舒张末压F=降低了收缩压第五页，共三十二页。球囊充气过程舒张期开始,球囊充气,动脉波形形成