保险纠纷处理技巧课件.pptVIP

　　 法院采用国务院保险监督管理机构颁布的文件进行案件审理是不可取的，因为此类文件属于部委规章，规范的对象是保险公司，不能将之作为公信的标准来约束被保险人和受益人。 相关法条： 《保险法》第16条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。” 第二十九页，共三十七页。 1 告知事项的范围界定？ 《海商法》第222条第1款规定：“合同订立前， 被保险人应当将其知道的或者在通常业务中应当知道的有关影响保险人据以确定保险费率或者确定是否同意承保的重要情况，如实告知保险人。” 《保险法》第16条第1款规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。” 案例解析： 第三十页，共三十七页。 《保险法》司法解释（二）征求意见稿第7条规定：“保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列‘其他’等概括性条款的如实告知义务为由要求解 除合同的，人民法院不予支持。” 第三十一页，共三十七页。 2 何种情况下保险人可以解除保险合同？ 　　《保险法》第16条第2款规定：“ 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。” 重大 过失 非增费或非拒保 增费或拒保 不可解除 可解除 故意 非增费或非拒保 增费或拒保 不可解除 可解除 第三十二页，共三十七页。 3 保险合同解除后的法律后果？ 《保险法》第16条第4款规定：“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。” 《保险法》第16条第5款规定：“投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。” 重大 过失 非增费或非拒保 增费或拒保 不可解除 可解除 故意 非增费或非拒保 增费或拒保 不可解除 可解除 无因果 要承担 有因果 不承担要退费 合同继续有效 合同继续有效 不承担不退费 第三十三页，共三十七页。 　 《保险法》第16条第3款规定：“前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。” 　 《保险法》第16条第6款规定：“保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。” 保险人解除权的行使 订立合同时未知 合同成立后不知： 2年内行使 合同成立后知道：30日内行使 不得行使 订立合同时已知 第三十四页，共三十七页。 谢 谢 ! 第三十五页，共三十七页。 第三十六页，共三十七页。 内容总结 Mobile:。发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。还要向支公司的陈瑛、钱昊泼硫酸，把支公司炸掉。原因：道交纠纷占侵权纠纷的30%～50%。目的：降低双方诉讼成本、培养保险专业队伍、输送公平正义理念、维护保险行业形象。《保险法》第55条第3款规定：“保险金额不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。《健康保险管理办法》第4条规定：“医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。请问： 1、 P寿险公司是否可以黄某违反告知义务为由解。不承担不退费。谢 谢 第三十七页，共三十七页。 　　自我介绍完毕之后阐述课程价值、课程内容、授课过程。 　　法条判法和纠问诉讼造就司法现状。 　　不伤感情、省时高效、维持名誉、公平专业。 庭前程序的