诊断学基础期中1.全身淋巴结肿大见于慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤传染性单核.pdfVIP

一、单选、多选、填空 1. 全身淋 肿大见于慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、系统 性红斑狼疮。 2. 颈静脉怒张（颈静脉充盈）见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受 压。 3. 脉压增大（40mmHg）见于主动脉关闭不全、高热、甲亢、严重贫血、动脉导管未闭、 动静脉瘘、老年主动脉硬化。 4. 脉压减小（30mmHg）见于心力衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄、低 血压休克。 5. 听觉语音减弱见于肺气肿、支气管阻塞、气胸、胸腔积液、胸膜增厚或水肿、过度 衰弱。 6. 听觉语音增强见于肺实变、 性肺不张、肺空洞。 7. 潮式呼吸见于中枢系统疾病 （脑炎、脑膜炎、颅内压增高、某些 ）、某些脑干损 伤、心衰、缺氧。 8. 直接扣诊法可用于检查气胸、胸膜增厚、大量胸水、大量腹水。 9. 蜘蛛痣出现部位多在上腔静脉分布区 （面、颈、肩部、前胸、上臂、手背）。 10. 正常支气管肺泡呼吸音出现在胸骨角附近、肩胛间区的第三、四胸椎水平、右肺尖。 11. S1 的强度与心肌收缩力、瓣膜的弹性、关闭前瓣膜的位置、心室充盈度有关。 12. S1 强弱不等见于房颤、2 度 传导阻滞、完全性 传导阻滞、早搏。 13. S2 见于（生理性 、宽 、固定 、逆 ） 右室排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显延迟 完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄 左室排血时间缩短，主动脉瓣关闭时间提前 二尖瓣关闭不全、室间隔缺损（左室血液分流） 14. 心尖区收缩期或舒张期杂音的常见疾病 二尖瓣关闭不全 粗糙的 吹风样 收缩期 相对性二尖瓣关闭不全 心尖区 柔和而高调的 二尖瓣狭窄 隆隆样 舒张中晚期 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣第二听诊区 叹气样 舒张期 动脉导管未闭 胸骨左缘第二肋间及其附近 机器样 连续性 性心内膜炎 乐音样 性主动脉瓣关闭不全 15. 连续性杂音见于 性心脏病动脉导管未闭、动-静脉瘘、主-肺动脉间隔缺损、冠 状动-静脉瘘、冠状动脉瘤破裂。 16. 杂音传导的意义 最响 传导 二尖瓣关闭不全 收缩期杂音 心尖部 左腋下、左肩胛下角 主动脉瓣关闭不全 舒张期杂音 主动脉瓣第二听诊区 胸骨下端、心尖部 主动脉瓣狭窄 收缩期杂音 主动脉瓣区 右侧胸骨上窝、颈部 肺动脉瓣关闭不全 舒张期杂音 肺动脉瓣区 胸骨左缘第三肋间 17. 心浊音界变化的意义 心脏本身病变 A. 增大 心脏浊音界向左下扩大，心腰部相对内陷，由正常的钝角变为近 似直角，使心脏浊音区呈靴形。见于主动脉病变及主动脉瓣关闭不全，故称为 主动脉型心脏，又称为靴形心。亦可见于高血压性心脏病。 B. 增大 显着 增大时，相对浊音界同