休克病人的护理三月ppt课件.pptxVIP

;休克 即机体遭受强烈的致病因素侵袭后发生有效循环血量锐减、微循环灌流不足、组织细胞缺血缺氧及全身主要脏器损害的危急的综合症。;; 低血容量休克;感染性休克（又称中毒性休克） 由于严重的细菌感染（如败血症，腹膜炎等）引起，，以及霉菌，病毒和立克次体的感染。;神经源性休克 由于剧烈的刺激（如疼痛、外伤等），引起强烈的神经反射性血管扩张，周围阻力锐减，有效循环量相对不足所致。;三、病理生理;休克因素→有效循环血量↓→交感、肾上腺髓质兴奋→儿茶酚胺↑↑→微血管痉挛→外阻力→AV短路开放→回心血量↑→保证重要器官血运→微循 环缺血→组织细胞缺血缺氧→代谢产物↑→酸积蓄;扩张期;衰竭期;重要器官损害;四、临床表现;五、实验室检查;六、护理要点;（三）积极处理原发病（最根本措施） 低血容量性─补液、输血、止血 感染性─抗生素、激素、切除病灶及引流病灶 创伤性─镇静、止痛、止血、包扎、固定 过敏性─停药注射肾上腺素及抗过敏药 心源性─治疗和处理心脏疾病、抗心衰　 （四）纠正酸中毒 首选苏打水 紧急下先用5％苏打水150-250ml补给，以后根据CO2CP计算补给(先补一半) ;(五）应用血管活性药物1、收缩剂─能升压，但影响微灌量，仅用于经扩容后BP仍60mmHg者。 常用药：间羟胺、 去甲肾上腺素或多巴胺(大剂量)等 2、扩张剂─解除小血管痉挛、疏通微循环、增加组织灌流量，但