地下给水及再生水、排水、燃气、电力、通信设、综合管廊、交通、人防工程设施信息记录及隐患分类评定表.pdfVIP

附录A 地下给水及再生水设施信息记录及隐患分类评定表 附录A.1 资料自查表 道路名称： 隐患排查对象基本信息： 1.管道总长度 公里，起点位置 （x,y ）： ，终点位置 （x,y ）： ；设施名 称 ，位置 （x,y ）： 。 2.管道工作压力： MPa 。 3.工作管材质：口钢筋混凝土；口塑料管；口钢制管；口铸铁管；口钢塑复合；其它。 4.管道埋深： m 。 6.设计年限： 年；竣工时间： 。 无完整的工程地质勘察报告 湿陷土、粉砂层、膨胀土、淤泥类土、红粘土、流 地质基础情况 沙地基 未按规范处理管道基础 管道敷设方式违反现行规范 施工图情况 有； 无 竣工图情况 有； 无 信息化管理系统情况 较完善；不完善；无 已有检测资料 有； 无 已有隐患排查资料 有； 无 调研座谈情况 经常漏水；漏水风险较高；漏水风险较低 被列入隐患排查对象的原因 备注 填写其它需记录的情况 注：在“” 中打“√”，即存在此种情况。 53 附录A.2 给水及再生水管网排查信息记录表 检测日期 排查人员姓名 检测起、始位置 管道长度 （x,y ） 管道材质 管径 管道埋深 隐患等级 探测方法和使用仪器简要说明： 漏水异常点简要说明 （可附图）： 开挖验证相关说明（漏水点定位，计算漏水量，管道抗压强度，周围地质情况等，可附 图）： 备注：其它情况说明 注：无此类情况的填写“无” 。 54 附录A.3 给水及再生水管网附属设施排查信息记录表 检测日期 排查人员姓名 检测位置（x,y ） 附属设施类型 隐患等级 检查井盖异常情况说明（照片等）： 阀门异常情况说明（可附图）： 井内存在异常情况说明（可附图）： 备注：其它情况说明 注：无此类情况的填写“无” 。 55 附录A.4 给水及再生水泵房排查信息记录表 检测日期 排查人员姓名 检测位置（x,y ） 泵房类型 隐患等级 泵房备用水泵设置情况说明 （