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[XX产品私募投资基金]购买确认书 本司提醒您在填表前阅读拟购基金的《基金合同》，并请在填表前详阅本表提示内容，请详细阅读申请表后的提示！ （-）基本信息： 自然人类型填写以下信息 姓名： 证件名称： 证件号码： 法人或其他组织填写以下信息 机构名称（法人或其他组织填写）： 法定代表人或授权代表： 证件名称： 证件号码： （-）银行结算账户（提示：须为以本人名义开立的银行账户）： 开户银行： 账（卡）号： 户名： （三）签署本合同之基金委托人，承诺首次认购/申购如下本基金份额： 人民币兀（大写人民币元整）的本基金基金份额。 投资人（经办人）签署 声明：本人/单位确认己详细阅读认购/申购基金的《基金合同》以及本申请表的条款，并接受所载明的所有法律条款；承诺依据《基金合同》行使权力、承担义务；保证所提供的资料正确无误、有效属实；保证用于认购/申购的资金来源合法，并有权自行支配，不存在任何法律、合约或其他障碍；明白投资基金的风险，自担投资风险。 本人（机构）己知晓有关法律法规以及该产品的产品文件，保证所提供的资料真实、有效，并自愿遵守相关条款，自行承担投资风险。 基金委托人（自然人签字或机构盖章）: 基金管理人（盖章）: 客户须知 风险提示： 1、本公司管理的基金均己在中国证券投资基金业协会备案登记，但中国证券投资基金业协会对本基金作出的任何决定，均不表明其对本基金的价值和收益作出实质性判断或保证，亦不意味基金投资没有风险；2、市场因素的影响会使证券市场产生波动，投资于证券市场的基金因此可能遭受损失； 3、基金投资运作过程中，在管理人诚信、勤勉尽责地履行职责的前提下，因管理人经验、知识、技术等方面的差异导致投资判断会有差异，从而导致基金投资有风险。此类风险将可能使投资人投资木基金发生损失;4、由于战争、自然灾害、罢工、通信技术故障或其他不可预见的意外情况，可能导致基金资产损失; 5、本公司管理的基金的以往业绩表现不代表基金未来业绩表现。本公司恪守诚实信用，勤勉尽责的原则管理和运用基金财产，但不保证本公司管理的基金一定盈利，也不保证基金的最低收益。 特别提示：敬请投资者在填表前注意以下事项。 1、请详阅本基金的基金合同及其它公告的基金信息；2、本表仅作为基金认购/申购登记之用，不作为收款凭证，也不作为基金持有凭证； 3、本公司保留依照法律法规和基金合同可拒绝有关申请的权利；4、如基金认购/申购失败，本公司按规定自动将申购/认购款项退回阁下预留的指定银行账户。 填表须知： 1、申请人名称与基金账户户名必须一致；2、请务必保证您填写的内容正确、真实、有效，如因填写错误或内容不实造成的任何损失，管理人不予负责。